孩子发热惊厥，掌握这几招很重要

发热可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一医院的孩子占到儿童门诊量的10%～15%。但是宝宝在发热时出现惊厥发作，很多家长都会手足无措。那么今天来谈谈关于宝宝热性惊厥，父母们应该知道哪些事？

发热是儿童生长发育过程最常见的症状，体温升高超出正常范围，称为发热。正常儿童的体温一般为36-37℃（腋温），肛温所量的温度一般会比腋温高出约0.5℃。不同儿童之间体温有个体差异，一天内体温有所波动，以下午、剧烈运动或进食后稍升高，但波动范围不会超过1℃。临床上按发热的高低进行分度，体温在37.3至38℃为低热，38.1至39℃为中等度热，39.1至41℃为高热，41℃以上为超高热。发热的表现可分为体温上升期、高热期、体温下降期。

热性惊厥既往又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好，发病年龄6个月至3岁较多见，一般到6岁后由于大脑发育完善惊厥缓解，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，既往没有发热惊厥病史，就可以诊断热性惊厥。

建议家长家中常备体温表，如果家族中有类似发热惊厥的病人，就要特别注意孩子的体温变化，如果孩子有精神不振、食欲不好，活动减少，喜喝水，过于安静等表现时就注意量体温，及时处理。

孩子一旦在家中发生热性惊厥，家长千万要保持镇静，这样才能在最大程度上帮助孩子。热性惊厥的具体处理方法：

把宝宝平躺在床上或地上，防止跌落或碰伤；

将他的头转向一侧，促进口水或呕吐物排出；

不要把任何东西放进他的嘴巴里，因为会出现舌头咬伤的情况；

不要强行瓣直弯曲的肢体，这样不能终止发作，只会增加损伤；

医院就诊。

　如果孩子在发热开始后的24小时内仅出现一次抽搐，且全身抽搐在5分钟内结束，恢复后一切正常，家长们就不必过于担心，医院看医生做相关检查。但如果在发热的过程中有不止一次的抽搐，并且时间长，或者抽搐只涉及身体的一部分，或者抽搐后未能恢复正常状态，医院进一步检查，医生会根据症状体征，结合脑电图、脑CT、腰穿等检查，判断是单纯的热性惊厥，还是孩子患上脑炎。

虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像，但两者并不是同一个疾病，因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。研究发现只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗，大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。

连新生副院长兼儿童神经科主任：

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