科普知识答疑解惑说发热

经常有家属说：孩子发烧如果不及时吃退烧药，会烧坏脑子的，真是这样吗？

秋冬是儿童感染性疾病的高发季节，不管白天还是夜晚，儿科门、急诊，最多见的都是发热患儿，对症治疗中，最常遇到就是退烧药的使用问题。

今天就和大家再说一说，如何科学的认识发热和使用退热剂。

首先要认识到发热本身不是一种疾病，而是临床症状，是儿童最常见的症状，而最易引起父母担心的问题，通常有以下几点：

01

发热会把孩子脑子烧坏吗？

不会！美国儿科学会关于退热的最新指南里反复强调，除非是超高热，发热本身不会烧坏脑子，只有细菌、病毒等侵入颅内才会引起脑损伤。一般来说，如果孩子体温不超过38.5℃，精神状态尚好，没有咳嗽、气促和腹泻等严重症状，通常不需要做特殊处理。

02

在哪种情况下要吃退烧药？

发热是机体的正常防御反应。外界病原体侵入人体后，可刺激机体出现抗原抗体反应，从而导致炎症、发热等症状出现，通过发热可杀死病原体或明显减弱其活性，起到防御作用。因此孩子发烧了，不要惊慌，多观察。一般来说体温超过38.5℃时孩子会不舒服，所以医生会建议吃退烧药；38.5℃以下的发热，先观察，暂时不用吃退烧药，可通过喝温开水或口服补液盐，让身体出汗降温；还可以采取物理降温，如温水擦浴，温水泡脚等。如果患儿既往有高热惊厥的病史，建议及早使用退烧药（38.0℃）。

03

服用退烧药的间隔时间多久为宜？

退烧药的起效有一个过程，通常半小时后起效，有的患儿1-2小时起效。服药后勤测体温，观察患儿一般情况，不要急着加量或更换退热药，以免引起药物过量。儿童常用的退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，一般间隔4-6小时服用一次。很多人为了快速降温，不到间隔时间马上服药，这样容易造成退烧药在体内蓄积，损伤肝肾功能。

04

孩子吃了退热药不管用该怎么办？

家属嘴里的不管用，一般是指孩子吃了退烧药，体温下降不理想。孩子吃退热药的目的是缓解不舒服症状，而不是将体温完全降到正常。医院，还要看孩子的精神状态，只要是精神状态、哭闹等不舒服好转了，用药的目的也就达到了，继续密切观察病情，勤测体温，让孩子多喝点温开水、果汁水或者泡泡脚。

05

如果孩子喝完退热药吐了要补服吗？

这得分情况。需不需要补服，补服多少，取决于吃药和呕吐时间的间隔、呕吐物的性状和量、孩子的情况等。宝宝刚吃下去15分钟以内，就可以按照正常剂量再给吃一次。如果30分钟以上到1个小时左右，吸收了多少，呕吐了多少就很难计算，此时不建议给孩子补喂，多观察。如果吃了1个小时以上后吐的，这会儿药物已经吸收的差不多了，不需要补服。

06

退热药可以吃几天？

在医生的指导下，在用药范围内使用，哪怕超过三天，也不会给孩子带来不良反应，不用太担心。

07

医院？

温度的高低一般不能代表病情的严重程度，同时还要结合宝宝的精神，面色等整体情医院就诊。如果发生一下情况，必须就诊：1.发热时间比较长，超过2~3天以上仍没有改善；2.高热伴有寒战，精神状态不好、拒食等;3.伴随其他症状表现，如气促、出现反复呕吐、腹泻等情况，必须及时就诊。

儿科常用的退热剂有布洛芬和对乙酰氨基酚两种。2~6月龄的小宝宝，推荐使用对乙酰氨基酚；6月龄以上的孩子，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬；具体剂量根据孩子的体重计算。值得注意的是2个月以下的宝宝发热，一定要立即送去看医生，需要第一时间排除感染性疾病。

参考文献

[1].徐英姿，布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚退热疗效的对照观察门.中国误诊学杂志，，8(7):-.

[2].杨火英.浅析小儿发烧原因及几种退烧方法[.中国中医药咨讯，,03(22):.

[3].权家荣.发热的治疗与护理J.职业与健康，，6(24):-.

[4].解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识，中华实用儿科临床杂志.35（3）：-.

作者：儿科　杨瑞　张国宏

编辑：宣传科　杨心睿

审核：宣传科　张　狄