小儿高热惊厥知多少

不断有网友咨询宝宝高热惊厥的问题。一位叫慧慧妈妈这样写到：“我家小孩1岁半了，有过三次高温惊撅史，分别是在7个月、11个月和12个月的时段。第一次发烧39度，两个小时后就惊厥了，第二次出远门走亲戚，早上起38.8度，医院，在路上就又抽风了，牙关紧闭、嘴唇发紫，到医院医生打了针降了温才停止抽风。第三次医院，医生讲回去要吃退烧药，结果还没有来得及到家就又抽风了，医院是住院治疗的。虽然几次抽风都是不一会儿就过去了，但我们都发生得太快了，太可怕了。不知道以后有什么后遗症吗？不知道对宝宝以后的学习生活有否影响，不抽风了总觉得现在孩子发育正常，还是挺聪明的。”

看出来，妈妈们的字里行间充满了焦急和不安。其实小儿的高热惊厥很常见，眼下天气仍然寒冷，加之冬季气候干燥啊！宝宝户外活动又少，因此小儿冬春季急性上呼吸道感染很多。被感染后的常见症状之一就是发热，对于有抽风倾向的孩子发热后很容易出现高热惊厥，抽风持续时间较长，很容易引起脑缺氧，甚至影响智力的发育，反复发作有的可引起癫痫，下面就和您聊聊高热惊厥的一些知识。

一、认识小儿高热惊厥

高热惊厥是小儿较常见的急症，它是中枢神经系统以外的感染所致体温38℃以上时出现的惊厥，最常见的是上呼吸道感染的小儿，当然也可在许多其他疾病时发生，如颅内感染（脑膜炎、脑炎）、中毒性痢疾伴中毒性脑病等，虽有发热但这就不叫高热惊厥了。

在5岁以下小儿中约3%～5%发生过高热惊厥。首次发病多见于6个月至3岁之间，6个月以下及6岁以上发病者甚少。宝宝往往是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12小时内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失。抽风的严重程度并不与体温成正比，惊厥持续几秒钟到几分钟，多不超过10分钟，发作过后，神志清楚。那为什么小儿发热后容易出现惊厥呢？主要是因为年龄越小其神经系统发育越不完善，高热引起的神经系统兴奋性易于扩散。家族遗传因素在小儿高热惊厥中也起着很重要的原因。

二、高热抽风的家庭急救措施

高热惊厥是急症，医院救治。那么，医院的同时，在家应首先进行一些家庭的急救：

1、家长首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领，立即用温水擦拭全身、头部冷敷等物理方法降温；

2、用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。用裹布的筷子塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障呼吸道通畅；

3、小儿抽风时不能喂水、吃药，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。

4、如抽风不能在短期内控制住，医院，以免引起小儿脑缺氧，最好医院。

5、积极退热，这点最为重要！

三、怎样预防高热惊厥的发生：

预防高热惊厥的再次发生关键是减少感冒发热次数，高热惊厥大多数的孩子会随着年龄的长大而逐渐减少，但是，仍可有反复发作。

1、一旦发热就要积极退热，这点最为重要！！

a)宝宝发热后，应积极采取退热措施。体温在38.5℃以下时，可做以下护理：温水擦全身（水温应微高于体温；擦拭部位主要为小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，但时间宜短，以防再次受凉，加重病情）、适当多喝水（促进排尿）、注意宝宝要休息。体温如在38.5℃以上时就要用药物退热了。只要积极护理，防止宝宝体温进入高热状态，就能有效预防高热惊厥的发生。

b)曾经发生过高热惊厥的小儿，家中要备好一切的急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。在感冒时，要严密观察体温变化，一旦体温达38.5℃以上时，应积极退热，以防止惊厥再次发生。退热的方法仍然是两种，一是物理退热；二是药物退热（口服美林、小儿百服宁等）。

2、预防感冒：经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家人感冒，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。

本文(-08-:26:15)发表于“退休医生桑的博客”

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