小儿高热惊厥与癫痫疾病有什么关系

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病，一般多见于6个月至四岁以下的小儿。临床研究表明，高热惊厥患儿发生癫痫病的概率比一般小儿高5倍。

癫痫也作为一种由大脑神经元异常放电引起的神经内科疾病，其病因复杂，诱发因素也很多。对于没有癫痫病史的患儿而言，高热惊厥可能转化为癫痫，而对于癫痫患儿来说，高热惊厥极易引发癫痫发作。由此可见，高热惊厥既可以是癫痫的病因，也可以是癫痫的诱发因素。

患儿在惊厥发作时四肢瘫软，意识模糊或无意识，全身抽搐，呼吸困难，两眼上翻，可能伴有大小便失禁等症状。一般来说，高热惊厥在临床上可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。在患儿的发热开始的24小时内，如果只出现一次惊厥，抽搐时间不超过十分钟且惊厥后能保持良好的精神状态，一般是单纯性高热惊厥，发作次数在两次以上，精神萎靡或嗜睡极有可能是复杂性高热惊厥。前者预后良好，而后者预后比较差。

高热惊厥的常见表现是全身性强直阵挛发作，与癫痫大发作的典型症状相似，两者之间的关系是十分密切的。尤其是复杂性高热惊厥，临床上低热或无热引起的惊厥引发癫痫的概率极高，首次发生惊厥的年龄在三岁以后越晚，转化为癫痫的可能性越大。

通过高热惊厥转化为癫痫患儿的临床研究调查，我们发现，有40%-70%的患儿在高热惊厥发作后的一年内发展为无热惊厥，85%在四年内转化为癫痫。对于高热惊厥和无热惊厥交替发病的，通常也会转化为癫痫。这是由于高热惊厥引起的惊厥性脑损伤与癫痫疾病的发病原理相似。

目前学术界对于高热惊厥是否属于癫痫尚未明确定论，但有一部分学者表示，高热惊厥这种由于发热引起的癫痫可称为“热源性癫痫”，就像光可能引起“光敏性癫痫”的原理一样。但这一说法也被很大一部分学者否认，因为并非所有的高热惊厥都是癫痫或一定会转化为癫痫。

总的来说，引起高热惊厥转化为癫痫疾病的危险因素有：

患儿在发生高热惊厥前已有神经系统方面的异常；

有癫痫家族史或高热惊厥多次发作史；

首次发作即为复杂性高热惊厥。

每一次的惊厥发作都是对患儿大脑神经元的损失，为避免惊厥反复抽搐对大脑发育的影响，家属要注意预防高热惊厥转化为癫痫。发作后及时退热，医院做个脑电图检查，观测患儿大脑神经是否存在异常放电，大脑是否受损等。希望家长们能重视起来，及时发现及时治疗。

1，定期门诊随访，按时吃药，不要自己增加或者减少药量。

2，或有癫痫发作，需记录发作表现、持续时间、发作停止后的行为变化、恢复知觉的时间，并记录癫痫发作的日期，就诊时告知您的主治医生。

3，外出时身上应带识别卡，以便发作昏迷时，他人能做对应的紧急处理。

4，饮食：应注意合理膳食，补充足够的营养，切忌过饥或者过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫发作，过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，也会诱发癫痫。,

5，洗澡最后用淋浴，不要用盆浴，以免突然发作时造成溺水。厕所门应向外开，以免发作时挡住门，导致无法开启影响救援。

6，居家环境宜避免尖锐的家具，物品摆设应简单。

7，睡眠：癫痫患者一定要保持充足的睡眠，睡眠不足是一种常见的诱发因素。有些病人，服药后已经控制发作，但假日玩到很晚才睡觉，而且非常兴奋，常常引发癫痫发作。有条件的中午最好能午睡。

8，日常生活：应戒除烟、酒、茶；避免长时间看电视、打电脑、下棋、玩麻将等。

9，维持正常的社交生活，但一个人外出时应避免驾车或者从事登高、游泳等危险活动：一般来说像跑步、跳舞之类的活动是可以的，但运动量不宜过大，不能参加剧烈的活动。而且运动时有专人看护更好。

10，旅行对于癫痫患者来说，应随身携带有关疾病的说明和目前接受的治疗是非常必要的，同时也必须带好足够的药物。保持身心轻松愉快，避免情绪不佳或压力过大。

1、遵循医嘱：癫痫患者服用药物的种类和剂量等都是医生根据患者病情评估具体制定的，因此患者一定要完全遵循医生制定的方案，除非出现严重的药物副作用，患者可咨询医生后调整。

2、按时服药：癫痫患者的药物治疗中，一般建议患者按照血药浓度服用，简单来说就是2次/日服药间隔12小时，3次/日服药间隔8小时。

3、注意饭前和饭后：癫痫患者服药有的需要在饭前，有的则需要在饭后，有的则需要空腹。患者需要明确饭前一般指的是饭前0.5—1小时；饭后则不宜间隔过长时间；空腹则是指吃饭前2～4小时。

4、注意和其他药物间隔：癫痫患者服用抗癫痫药期间如果还需要服用其他药物，建议患者最好不要在短期内服用两种药物，间隔的时间一般建议2小时

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