冷静应对儿童高热惊厥

从现在开始，儿童呼吸道疾病进入高发期。儿童忽然高烧，突然出现四肢抽搐，意识不清，这是怎么了？

　　实际上，热性惊厥是小儿最常见的急性惊厥，儿童期患病率在2%-5%，18-22月龄是发病高峰期。惊厥可在小儿许多急性疾病过程中出现，它们因急性原发病而出现，又随原发病结束而消失。惊厥是一种神经松弛性改变，症状极其类似于“羊角风”，即癫痫大发作，但一般情况下，病情经过大多数是良好的，但也有复发或转发为癫痫的可能。

　　首次高热惊厥后约有30%-40%患儿可能再次发作，75%的惊厥再发作发生在首次发作1年内，90%在2年内,复发次数越多，癫痫发病率越高，引起脑损伤的可能性越大。

家长如何判断？

学会观察患儿体温的变化。如患儿精神不振、寒战、肢体发凉、呼吸加快等,说明患儿正处于体温上升期，此期最易发生惊厥，因此一定要控制好此期患儿的体温，及时口服退热药并进行简单的物理降温如贴冰贴、温水擦浴等都可帮助患儿退热。

对有高热惊厥史的患儿，在发热早期（体温超过38℃）就应及时服用退热药控制体温，这可以有效预防小儿惊厥的发生。

70%以上的高热惊厥与上呼吸道感染有关，所以平时应加强对患儿的锻炼，以增强患儿体质；按季节变化及时添加衣服,避免受凉；尽量减少到人多的公共场所活动,预防上呼吸道感染的发生。

　　惊厥时间过长或反复多次发作可致使脑细胞发生缺氧性损伤，影响智力发育，且有可能发展为继发性癫痫。治疗不及时，甚至威胁患儿生命，因此，小儿高热惊厥作为小儿急症，应得到充分的重视和 　　

高热惊厥看似恐怖，其实是可以尽力预防的。由于高热多是由感染导致的，如上呼吸道感染、轮状病毒肠炎、幼儿急疹等，所以家长可以从以下几点预防：

　　1.提高孩子免疫力：加强营养，常做健康的户外活动，以增强体质、提高抵抗力。

　　2.预防感冒等容易引起发热的疾病：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去；勤洗手、注意孩子的卫生状况；如家中大人感冒，要戴口罩，尽可能不与孩子接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。

　　3.发烧后积极退热：若患儿体温低于38.5℃，使用物理降温即可；若体温超过38.5℃，及时用药物退热。可以选择布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、对乙酰氨基酚栓药物退热。在孩子药物退热的同时，需要大量地补充水分，防止水分的流失。

高热后，出现惊厥，怎么办？

　　1.让患儿侧卧并在孩子的上下唇之间，垫一个毛巾，避免其咬伤自己的舌头。

　　2.进行物理降温并避免环境温度过高，不要包裹的太多，要利于散热。

　　3.医院就诊，途中检测并控制患儿体温，保持侧卧，注意多观察呼吸和面色，并将口鼻暴露在外，保持气道通畅。

　　４.抽搐3-5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，必须紧急拨打，医院。

综合：新民晚报

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