宝贝发热后惊厥，该做哪些急救处理

采访/明剑受访专家/朴梅花（医院儿科主任医师）

宝贝感冒发烧很常见，在此期间最让父母紧张的莫过于热性惊厥了。惊厥就是我们常说的“抽风”。有什么办法可以预防呢？而一旦惊厥发作，又该做哪些急救处理呢？

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?惊厥是小儿时期常见的急症之一

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发作时宝贝意识突然消失，双眼上翻，面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作数秒至数分钟。惊厥发作时儿童的种种表现使家长尤其是年轻的妈咪惊恐万分，不知所措。

高热是最常见的引发惊厥原因

很多疾病都可以引起小儿惊厥，最常见的还是高烧引发的热性惊厥

有些宝贝在发热到了38.5℃以上会出现抽搐，这就是热性惊厥。在5岁以下的小儿中热性惊厥的发病率为2%～5%。热性惊厥首发年龄多见于6个月至3岁之间，这与小儿脑发育成熟程度密切相关。

低热高热如何分

一般正常小儿的体温为36℃～37℃，超过37℃就是发热。37℃～38℃之间为低热，38℃～39℃为中等热，39℃以上为高热。

热性惊厥可能变为癫痫

●单纯性热性惊厥多在发热初期体温骤升、体温往往高于39℃时发生，一般每次发热过程仅惊厥一次，持续时间多为数分钟。

●若惊厥时间长、超过15分钟，24小时内惊厥2次以上，或惊厥发作形式为一侧肢体或局限性发作者称为复杂性热性惊厥。

●如果热性惊厥首发年龄小于6个月或大于6岁、惊厥发作时体温低于38.5℃、发作时间大于15分钟、复发次数每年超过5次、有惊厥家族史或有引起脑损伤的原因、发作停止2周后脑电图仍有异常者易转为癫痫。

惊厥发作可能影响智力

有关研究资料显示,大多数热性惊厥的宝贝预后是良好的。不过，随热性惊厥发作次数的增多,宝贝智商有下降的趋势。热性惊厥的病程经过大多数是良好的，但具体到每一个宝贝是否可出现智力发育、行为、学习能力的问题，就要区别对待了。

作为一个热性惊厥宝贝的家长，首先要做到的就是不但要密切注意观察宝贝的体温，最大程度地减少热性惊厥的发生，而且一定要在小儿神经科专业医生的指导下进行预防和治疗。

小儿惊厥如何急救

小儿发生热性惊厥时，家长应尽量保持镇定，要将宝贝头偏向一侧或令其侧卧，以免发生呕吐后吸入窒息。要及时准确地测量体温和记录发作持续时间，以便医生正确评估病情。惊厥发作时，不要喂水、喂药，以免误吸入气管发生窒息或引起肺炎。热性惊厥多数发作时间短暂，若出现惊厥医院抢救。

小儿热性惊厥处理3要点

1.预防重在及时有效降温

约1/3的热性惊厥有复发的可能，因此预防复发显得尤为重要。曾有热性惊厥病史的儿童家中应常备冰袋和退热药，一旦出现发热应及时降温，必要时还可在医生的指导下进行预防性抗惊厥治疗。

小儿发烧后要及时退热。小儿在疾病初期如果高热处理不当，尤其是婴幼儿，很容易引起惊厥，因此要及时采取措施，尽快退热。一般来说，宝贝体温超过38.5℃，或有过热性惊厥病史的宝贝体温超过38℃，就应该及时进行降温处理。

正确护理发热宝贝

●尽量物理降温。如用小毛巾包上冰袋放在宝贝额头上冷敷等，还可以给宝贝洗个温水澡。

●让宝贝多喝水。发热时，人体会损失大量水分，因此，应该多给宝贝喝白开水，富含维生素的蔬菜汁、果汁也是不错的选择。

●勤开窗通风。宝贝发热，有些家长担心宝贝再受风，门窗都关得严严实实的，这样做是不对的。正确的做法是不时开窗通风，保持空气清新。

●不宜层层包裹。裹得太严实不利于热量散发，体温会越升越高，甚至发生热性惊厥。

2.密切监测体温

经常听到家长这样说，给宝贝一试表，就发现宝贝的体温已经到了40℃。如果出现这种情况，那一定是家长没有及时发现宝贝发烧了，也没有随时给宝贝测体温。因为宝贝的发热是有一个过程的，都是从低到高慢慢上升，不会一下子就烧到40℃。因此，家长一定要密切观察出现发热症状的宝贝，每隔30～60分钟就应该试一次体温表，随时掌握宝贝体温的动态变化，以便及时采取应对措施。宝贝发热一般在凌晨最严重，要及时发现体温升高的关键时间，立即进行退热处理。

3.只有采取对因治疗，才能解决根本问题

针对发热，降温处理只是单纯对症处理，以便达到体温暂时恢复正常的目的。但是宝贝还会反复发热，因为引起发热的原因还没有去除，因此还应该寻找发热的原因。

医生特别提示

警惕热性惊厥的病因。需要提醒家长的是，引发惊厥的病因很多，如果惊厥频繁发作，应及时就诊。许多发热性疾病都可促发热性惊厥,上呼吸道感染是最常见的促发疾病,其他如肺炎、出疹性疾病、急性细菌性痢疾和其他肠道感染等。

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