你家孩子高热惊厥过吗热厥怎么处理呢

热性惊厥（febrileseizure,FS）的诊断主要围绕年龄、发热、惊厥发作三要素。多发生于3个月~5岁之间的儿童，须排除颅内感染和已知其他疾病引起的惊厥发作。

父母忆起热厥，就心慌手抖腿发软，因为：发作状态太吓人。

有些娃突然意识丧失，怎么喊都没反应；

有的会出现呼吸暂停，嘴唇发青，牙关紧咬，双眼上翻，口吐白沫；

有的身体僵硬，四肢、面部、口角抽抽；

有的大小便失禁；

何医生表示，多数热性惊厥是单纯性的，即发烧是祸首，看似背过气，实则几乎没后遗症。

但很多父母放心不下。TA们有三大担忧：

第一，会不会一抽再抽？

何医生解释：会。热厥首次发作后，复发率为30％—40％，多在1年内复发；2次发作后，复发率为50％。

具备高危因素越多，复发率越高。

第二，会不会抽坏脑子？

何医生解释：不会。一般，抽筋程度越重、持续时间越长，脑受损几率越大。抽搐＞30分钟，可能诱发脑水肿，甚至影响海马功能。

多数热厥就是单纯性的，发作几分钟即止。所以，幼时热厥过，长大还能当学霸。

第三，会抽成癫痫吗？

何医生解释：存在，但是小概率事件。

热性惊厥和癫痫是亲戚。临床上，有一种癫痫叫热厥附加症，即因为频繁热厥，最后发展成癫痫。这一几率在2%—5%，多见于6岁后仍发热厥的孩子，而且和遗传素质密切相关。

何医生强调，具体到每个孩子，无论抽搐多久，医院。一为，确认是否为单纯性热性惊厥。二是，确认发烧原因，排除颅内感染等。三，若发烧3天后出现惊厥，问题可能不简单。

临床医生会根据病史、体格检查等，综合判断，给出辅助检查建议。

孩子抽起来了。怎么办？

内心强大，保持冷静！何大可医师解释，父母需要做的是：

■让娃平躺，把头偏向一侧，解松衣物，帮助散热。

■掏出手机，打开“相机”-“录像”。记录抽搐的过程、样子、持续时间。这些都是有助医生判断病情的证据。

■关于掐人中，虎口，这会让孩子疼痛，可能（只是可能）让其早点清醒，但真不如拍小视频来得重要。

■如果抽5分钟还不停，马上拨打求救。

■无论抽搐多久，一切归于平静后，去医院吧。

积极退烧，能防再厥？

“我真怕孩子再热厥。”因这一担忧，很多父母特积极地给娃退烧。

何医生略带遗憾：“目前，多国相关治疗指南都认为，退烧药不能预防热厥。”

而关于退烧药，一字不差抄《共识》，如下：

“退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，而且退热药物有相应的不良反应，应按常规使用退热药物，不应过分积极。”

?该打的疫苗别错过，该防的疾病要防住。热性惊厥往往是感染性疾病的“并发症”，注意增强体质，少去人多地方凑热闹，帮助孩子少生病，是关键。

?如果孩子曾有热厥史，记录下当时的体温。以后娃生病，这个温度可能就是警戒值。

?量体温的方式很多。其中，肛温精准度越高，耳温和口温精准度差不多。腋温精确度略差，夹得不紧、出汗都会影响。额头温度精度最低。

?国内常用两种儿童退烧药，成分、作用途径不一样。孩子用药后，退烧速度、程度也因人而异。

?如果持续烧不退+孩子有多次惊厥史+父母极焦虑，可以在医生指导下缩短用药时间或混合用药。但这么做有风险：混用药物时间越长，体内蓄积药物的浓度越高，副作用越明显。父母且掂量一下。

?关于物理退烧，以温水擦浴为例，国内外的退烧指南莫衷一是。

“孩子用了退烧药为啥白细胞会下降？”父母问。

何大可医生表示，对乙酰氨基酚类退烧药的说明书中，列有“偶见皮疹、荨麻疹、药热及白细胞减少等不良反应”。这同时，这可能是本身疾病的问题。如孩子是病毒感染，或用了抗生素，都可能导致白细胞受累。

每个孩子成长过程中，都要经历发烧。父母没法控制孩子完全不发烧，家族遗传因素也没法改变。

可以肯定的是，3岁以后，热厥几率小了。5岁以后，更少。

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