今日花都报道惊厥发作时的现场急救

惊厥是儿科常见急症，儿童期发生率约为4%-6%，较成人高10-15倍。年龄越小发生率越高，小儿惊厥可伴发热也可不伴发热。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症。惊厥常常是突然发生的，许多家长在患者惊厥（或抽搐）时茫然不知所措，或下意识给与掐“人中”及用手或物品伸进患儿口腔等已被证实无用甚至可造成患者在抽搐过程中出现意外损伤的动作。那遇上惊厥发作的患儿现场该如何处理及应当注意那些事项，具体如下：

　　1、保持镇静，确认周围环境安全。只有在发生危险的情况下(如接近尖锐物品、在水边、在路边或在开动的机器旁)，才需要移动患者至安全处，以免发生意外；否则不要移动患者。

　　2、让患者就地躺下，同时用软的东西垫在患者的头下；解开衣领，利于呼吸；解除有潜在危险的饰品(如眼镜、尖锐的耳环、假牙等)。

　　3、使患者侧卧(或将患者的头部转向一侧)，使唾液或呕吐物能从口中流出，保证患者呼吸道通畅，避免误吸窒息；同时应注意是否有假牙脱落等阻塞气道；

　　4、如果患者咬住自己的舌头，可双手各持毛巾(或衣服)的一侧，用绷紧的毛巾将舌头推回口中，然后撤走毛巾；

　　5、观察患者发作时的经过及持续时间，并转告医生，有助于治疗；

　　6、发作停止后，患者可能会有短暂的神志模糊，所以应该陪伴患者，用轻松的口吻与患者说话；

　　7、以下情况应立即送医(尽量就近送医)：发作持续超过5分钟以上；出现另一次新的发作；抽搐停止后仍未清醒；呼吸困难；第一次抽搐；身体受伤等。

　　注意事项

　　1、切勿抓紧患者以限制肢体运动或用指甲掐压“人中”等方法希望终止抽搐，因为外力并不能制止抽搐发作。

　　2、切勿将东西强行塞入患者口中，以免损伤患者的牙齿或咬伤照料者的手指。

　　3、切勿将毛巾长时间置于口中，以免毛巾阻塞口腔，唾液不能流出。

　　4、切勿给予患者服用任何药物以试图终止发作，也不应给予患者食物或水，以免窒息。

需要强调的是，对于惊厥不同医生给出的处理建议可能稍有差别，但总的处理原则为：防止意外伤害，识别危重情况并及时送医，而不是如何尽快终止发作！因为在非医疗场所没有行之有效的终止发作的处理办法。

本文作者：张东华

　　花都区妇幼保健院（医院）儿科副主任医师、医学硕士。毕业于苏州大学医学院临床医学系，广东省医学会儿科分会肾脏组成员，广东省生物医学工程学会儿科与临床工程分会委员，曾在医院从事儿科临床及教学工作14年。

　　擅长小儿神经系统（癫痫等）、泌尿系统（肾病综合症、急性肾炎等）疾病的诊治及儿科常见病、多发病的诊治。

主编策划：宣传科刘贤丽

制作：宣传科罗平

本文转自花都新闻中心《今日花都》报，总第期

文：儿科副主任医师张东华

修改整理：刘贤丽，罗平