孩子请把你的手给我广东药科大学附属第三医

正常人即使天气非常炎热，手只会微微湿润。而有一部分孩子们，不管天气是否炎热，一年四季大部分时候手脚都会大量出汗。

我国对于这种现象发现的比较早，在《黄帝内经》有云：“阳加于阴谓之汗”，“是阳热加于阴，津散于外而为汗也”。《伤寒论》云：“手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之”。《湿热论》谓：“湿热乃阳明、太阴同病也”，手汗临证多见脾胃湿热所致，患者常言其手汗夏天更为严重，伴见手心温润而黏。

西医把上述云云称为手汗症，即手大量出汗。是由交感神经功能异常亢进，汗腺分泌过于旺盛引起的多汗。例如注意力过度集中、或高兴或沮丧、压力大、烦躁、焦虑等使神经冲动增多、神经过度亢奋都会继发性导致出汗。此外还有原发性出汗，即使在安静生活时都会导致手掌部小汗腺排汗异常增加。

手汗症

手汗症是以手掌汗液分泌异常增多为特征的病变，可伴有身体其他部位（颜面、腋窝、足底等）汗液分泌增多。在青少年中发病率较高，大部分自幼小就患病，到青春期更严重。发病性别不分男女，流行病学提示在东方民族的年轻人中相当常见，患者多有家族史。临床愈发常见，有生理性和病理性原因。

手汗症又分为轻度、中度、重度。轻度仅多汗部位潮湿，手掌是湿润的；中度可见汗滴，能将纸巾弄湿；重度则汗液滴沥，可将手帕弄湿。严重的手汗影响到孩子的身心健康。

儿童青少年手汗症却往往被监护人所忽视，孩子多汗，会干扰他们的生活、学习、社交等成长环境。多汗在任何环境下都会诱导孩子出现紧张情绪，紧张焦虑进一步促使汗腺分泌，导致汗液更多，形成恶性循环。殊不知这种看来很轻的良性疾病会从小诱导出孩子们焦虑自卑等不健康心理，进而破坏了孩子的专注力、学习力、创造力。

在胸腔镜时代之前，手汗症病友们往往选择内科治疗。主要包括：局部外用收敛剂及抑制小汗腺分泌的药物、口服抗胆碱药及抗惊厥药、直流电及电离子透入疗法、肉毒素注射等。但是这些方法只能取得暂时的疗效，一旦停药病情就会出现反复。因此，内科方法只能起到缓解症状的作用，而要完全治愈手汗症，则需运用外科方法。

目前，广东医院，采用国家专利技术胸腔镜下交感神经TSN调节术作为治疗手汗症的标准方法。此方法不用开刀，只需在腋中侧穿刺两个3mm小孔，在胸腔镜辅助下，调节异常敏感的交感神经即可立即让双手的大出汗消失。汗友入院当天或第二天即可手术，手术时间短，1小时以内即可完成，术后1天即可可出院。具有微创、无痛、副作用少、效果立竿见影等优点。该手术治愈率高，效果好，每年慕名来广东医院手汗症重点学科治疗手汗症的青少年络绎不绝，治疗效果显著。

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