纯干货孩子发热了吃美林还是泰诺林退热药

摘要：

关于药品选择和退热方式的知识点，成人也适用！

39.8℃！！！

孩子发热了！相信这段时间一定是家长最提心吊胆的事情，进入呼吸道病毒高发的秋冬季，我们身边不少小朋友都出现了发热症状。呼吸道病毒流行的当前，不少家长开始忧心忡忡：“我家孩子会不会得新冠了？这样的发热应该怎么办？”

秋冬季节是普通感冒、呼吸道合胞病毒、流感等一众呼吸道病毒感染流行期，还有最新流行的新冠奥密克戎病毒在一边虎视眈眈，一旦这些病毒乘虚而入，以发热为主的症状就会困扰着我们孩子，应对这样的发热我们应该怎么办？

Q:孩子发热要吃药么？什么情况下需要用药？

发热是儿童上呼吸道感染最常见的表现之一，体温升高代表病毒感染中，常见的呼吸道病毒感染绝大多数是自限性的，所以感染好转体温自然恢复正常。

首先我们需要明确退热药不能抗病毒，吃了退热药体温降下来也不能代表病好了。

退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善孩子的舒适度，而非单独恢复正常体温。退热药不能抗病毒，吃了退热药体温降下来也不能代表病好了。

所以中国临床儿童退热指南明确建议，儿童腋温≥38.2℃或因发烧引起不适，应及时用药退热！

不论在家庭护理和送孩子就诊前把握好给孩子的退热时机很重要！

Q:孩子发热怎么办？用什么药物退热？我想给医生看看，我才放心！

世卫组织仅推荐布洛芬和对乙酰氨基酚，作为安全有效的解热药在儿科使用。布洛芬和对乙酰氨基酚均属于OTC药物，家长可以在药房、互联网上自行购买。

退热治疗中家长5点须知：

1.布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）对高热均有帮助，所以“高热吃美林、低热吃泰诺林”没有科学依据。孩子即使体温超过了38.5℃，如果精神情况都好，退热药物治疗亦可以暂缓。

2.退热治疗药效一般维持时间8小时左右，个体差异不同，所以用药后观察到体温有下降即可，并不要求退至正常体温。

3.非超高热（体温超过41摄氏度），无脱水倾向或基础疾病（神经系统等）患儿，没有必要两种药物布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用。更加不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

4.注意退热期间的水分补充，包括饮水、喂奶、水果等食物均可。

5.物理降温作为辅助治疗，并不一定要用，出发点以孩子感觉到舒适为主（温水洗浴、冰冰贴都可以啦）。孩子衣物宽松，千千万万不要用捂热出汗的方式，很危险！

家长们请注意：如果您的孩子呼吸道感染发热，退热或者低热期间精神好，吃得好、玩得好，无明显伴随不适，那么居家治疗问题不大！

如果孩子有进一步的症状加重，发热特别是高热持续，并且出现了惊厥、呼吸困难、吐泻不止，精神异常萎靡等一种情况，则需要尽快就医了。

Q:家里小宝宝才5个月，昨天发热了，居然接近40℃，这个怎么办？

与年龄较大的儿童和成人相比，幼儿的散热机制较差，儿童表面积体重比高于成人和体温调节效率低于成人，是导致儿童比成人更容易出现高热的两个原因。

一项调查幼儿和成人体温调节的研究指出，儿童的出汗和皮肤温度调节不足以阻止体温升高，这些表明婴幼儿由于体温调节系统不成熟，体型较小而较容易出现高热。我们需要警惕，

Q:市场上退热药那么多，有胶囊、有药片、有肛栓，还有糖浆混悬液？我们应该如何选择？

口服剂型为儿童退热首选,６岁以下儿童优先选择混悬滴剂或混悬液，根据儿童年龄角度考虑，0-3岁优选混悬滴剂，6岁以内儿童优选混悬滴剂和混悬液。

病毒感染高发期间，各种呼吸道病毒离孩子很近但又离孩子很远，科学喂养护理，克服焦虑，积极应对！

附：儿童新冠居家隔离，家庭药箱备用药物清单

本文作者：国家儿童医学中心（上海）、上海交大医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊，药剂科主任张顺国

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