疫情当下,如何保护孩子当下家长最关心的问

如何保护孩子，降低感染概率？

万一孩子发热了怎么办？

怀疑是新冠，医院？

如果孩子被确诊为无症状或者轻症新冠，如何照护孩子？

当下，这些是每个家长最关心的问题。

“第一教育”采访了儿科专家团队——医院感染传染科曾玫教授、呼吸科王立波教授、重症医学科陆国平教授、临床检验中心徐锦教授，就当下家长最关心的问题一一给予解答。

q：如何辨别是新冠还是流感？

如果孩子出现呼吸道感染症状，如何辨别是普通感冒，还是新冠或者流感？

专家指出，无论是新冠、流感还是普通感冒，在发病初期，缺乏特异的症状，都可以表现有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状，流感儿童大多伴有发热，新冠儿童也有部分伴发热，流感儿童高热39℃以上更常见。

如果孩子近1周内密切接触过疑似或确诊新冠或流感病例，或者居住社区有新冠和流感流行，要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒。

在当前新冠和流感流行期，早期及时诊断还是有必要的，早诊断才能早，早治疗，减少疫情的播散，让孩子得到合理的治疗。

q：万一孩子发烧了怎么办？

孩子发热了，要不要去立即去发热门诊？

专家给出的答案是：医院，也不需要恐慌。

仅有发热，其他症状不严重，均可选择先居家观察。当有高热，且伴有其他症状，如呼吸困难等严重呼吸道症状不能缓解或者出现精神神经症状时，建议服医院发热门诊就诊。

很多家长担心小朋友发高烧会“烧坏脑子”。

专家认为，这种担忧也无必要。目前没有证据表明发热本身会导致神经系统损伤。但是发热会使中枢神经系统兴奋性增高，孩子可能会出现，兴奋，烦躁，严重的话会出现抽搐。如果小朋友体温下来了还精神不好，颈部强直，反复抽搐，神志不清需要除外一下中枢神经系统的感染。

q：如果孩子被确诊新冠，如何居家照护？

专家特别指出，主要是观察病情变化，治疗原则主要是对症处理，接受必要的药物治疗，包括西药或中成药对症治疗，以减轻发病症状带来的不适。

发烧

发现儿童发热时，家长应尽快测量体温。

对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等。

２月龄以上儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴明显不适时，可使用退热药（６个月以上儿童推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚，6月以下推荐用对乙酰氨基酚，２月龄以下不推荐使用退热药物），按照说明书，根据孩子的体重范围服用合适的剂量。

口服退热药后，会大量出汗，应及时更换衣服，使孩子舒适。

发热期间胃口差、出汗、呼吸增快、代谢增快等会导致水分摄入不足，因此应让患儿多饮水，饮食以清淡易消化为主。

小编划重点：

２月龄以下儿童发热禁用任何退热药；

不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；

不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

咳嗽

咳嗽是呼吸道的保护性生理反射，咳嗽时可以排出呼吸道的一些分泌物，一定程度上是“有益的”。

当孩子咳嗽时，不要盲目“镇咳”。镇咳药(如右美沙芬)仅作为一种对症治疗手段，并非咳嗽的根本治疗，且可能伴随不良反应。

如果咳嗽、有痰症状明显，口服止咳化痰类药物，幼龄儿童可以同时给予雾化治疗，帮助改善症状，药物选择需要医生处方。

另外，家长要让孩子多喝温开水、多休息，饮食均衡，衣服穿暖，不要过度运动。

虽然是冬季，也要保证家里一定频率的开窗通风，保证空气的流通。

同时，家长在照护孩子期间也不能过于疲劳，注意休息，也不要过度紧张，会影响孩子的情绪。有慢性基础疾病的家庭人员和老年人尽量不要陪护感染的孩子，因为一旦感染，发生重症风险相对较高。

q：医院就诊？

专家提醒，家长要及时观察病情变化，如果孩子出现病情加重倾向，比如高热39℃持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、很激惹等症状，或出现热性惊厥，医院就诊，进行病情评估。

小于3个月的宝宝，出现发热应及时就医。

q：孩子确诊新冠，有特效抗病毒药物吗？

虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠，但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的适用于12-17岁青少年和成人。

考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，不应该广泛给儿童用抗病毒药物治疗。

除了目前小分子抗病毒药物给适用患者治疗后获益，其他已有的一些抗病毒药物未被证实治疗获益，因此，不推荐适用。

q：如何降低感染概率？

保护孩子，降低感染概率，专家给出两点具体建议。

首先，就是提高防护：

1.及时正确隔离

家长、监护人或看护人照看低龄儿童时应注意个人卫生习惯，做好手卫生，不要对着孩子打喷嚏、咳嗽、呼（喘）气。

不亲吻孩子，不和孩子共用餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。

当家长或看护人出现发热、干咳等症状时，应及时佩戴口罩，并避免与孩子继续接触，做好自我隔离，完善核酸或抗原检测，如果检测结果阳性，则根据家庭的实际情况选择隔离方式。

如果有中高风险旅居史或新冠病人接触史，应避免与儿童、婴幼儿接触。

2.家庭日常防护

佩戴口罩、减少外出。尽量避免带孩子到人多的公共场合。

小婴儿很难配合戴口罩，以被动防护为主。

家有小婴儿或新生儿，家长应该特别注意，自己咳嗽或打喷嚏时，用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。

儿童房间要保持整洁，定时通风换气，每日房间轮流通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右，保证足够新风量。同时，避免长时间停留在空调房间中。

3.养成良好卫生习惯

包括勤洗手、不乱摸、不挖鼻孔、不揉眼睛等。

外出时避免孩子的手触摸公用物体表面，触摸后要及时洗手。也可以用手消毒液及时做好手卫生。

其次，提高孩子的免疫力：

1、保持均衡营养

正餐为主、早餐合理、零食少量，食物种类多样，荤素搭配，注意多饮水。

小朋友要选择清淡饮食，少吃刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

2、保证充足睡眠，注意休息。

3、适当运动，提高对疾病的抵抗力。婴幼儿可以进行被动锻炼，活动孩子的四肢。

特别要提醒的是，不要过量摄入维生素c泡腾片！

一方面，目前没有证据能够证明维生素c泡腾片可以预防新冠；另一方面，天天服用维生素c可能会造成摄入超量，给血管和肾脏造成一定伤害。

所以，药补不如食补，给孩子多吃橙子、橘子等水果，补充维生素，对提高免疫力效果更佳。

上观号作者：第一教育