热性惊厥与癫痫

　　热性惊厥即发热时抽风，一般持续几分钟，自行停止。常在高热时出现，但低热时也可发生。发热的原因常是上呼吸道感染，但要注意除外中枢神经系统感染。

　　热性惊厥的原因可能与孩子发育中的脑组织对热“敏感”有关，好发年龄是3个月―5岁，5-6岁以后自然停止。25％有家族史。

　　热性惊厥可分为两型：单纯性和复杂性

　　单纯性：多见，全身抽动，发作时间少于5分钟。

　　复杂性：持续时间长(15分钟以上)，局部抽动(比如仅有面部)，24小时内又发作一次等。

　　家长最关心的三个问题：

　　1、对孩子有影响吗?

　　除非抽风时间很长―20-30分钟，极少影响脑发育、智力、行为等。

　　癫痫――正常儿童的发生率0.5％

　　单纯性热厥1％

　　复杂性热厥1-2％

　　热性惊厥本身不会造成癫痫。

　　2、再次发生的几率?

　　热性惊厥首次发生后，30-40％的孩子会有第二次发作。发作过两次的,50％会再发作

　　3、需要用镇静药吗?

　　镇静药可以把复发的可能降低到10％，但药物有一些副作用，也可能影响医生对病情的判断。需要权衡利弊，必要时才用。

　　几点建议：

　　1、增强体质，注意衣食冷暖，减少发热的机会。

　　2、精心观察，及时发现发热。

　　3、家中常备对乙酰氨基酚类(如泰诺)或布洛芬类(如美林)的退热药，发热时及时应用，必要时交替使用。(避免使用阿司匹林和尼美舒利)

　　4、反复发作，发作时间过长时才考虑用镇静药。

　　5、如果符合热性惊厥，国外的习惯是不做脑电图，即使异常，对预后也没有预测价值。国内常常建议做，会增加许多过度诊断和治疗、及不必要的担心忧虑。

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