孩子突然倒地抽搐,这些操作没用还可能伤到

一开始明明还好好的，孩子却突然倒地、牙关紧闭、四肢僵硬并抽搐——癫痫发作了！

由于孩子抽搐时看起来很痛苦，我们迫切希望为ta做点什么，于是赶紧实施曾听过的一些“急救方法”，比如：

往孩子牙齿间塞毛巾或筷子，防止ta咬伤舌头；

掐人中或按压住孩子的手脚，试图让孩子尽快停止抽搐；

孩子抽搐时好像没有呼吸了，马上开始人工呼吸

......

这些做法对吗？

不仅不对，而且还有危险！

癫痫发作是由于大脑出现了异常的放电，根据放电所影响到的身体部位不同，癫痫发作有可能表现为局部的痉挛，也可能表现为文章开头那样夸张的全身反应：失去意识，全身快速、猛烈的抽搐（所以也叫作“全身强直阵挛性发作”或“癫痫大发作”）。

不加治疗的癫痫病会导致反复的癫痫发作。但不是所有的癫痫发作都由癫痫病引起，常见的热性惊厥也是癫痫发作的一种，但大多数与癫痫病无关。

随着大脑的电位恢复正常，癫痫发作会停下来。尽管看起来可怕，但美国儿科学会告诉我们：儿童癫痫发作通常不是医疗紧急情况，大部分将在五分钟内自行结束[1]。

反而身边人一些不当的“急救方法”却可能弄巧成拙。因此，看到孩子癫痫大发作时，记住这四个“不要”非常重要：

1.不要将任何东西放进孩子的嘴里

癫痫发作时，孩子的确有可能咬伤舌头，但不常见，咬伤的舌头通常会在数天~数周内逐渐愈合，除了疼痛以外，一般不会给孩子带来其他伤害。

强行往嘴里塞东西，不仅难以降低舌咬伤的风险[2]，反而会增加口腔损伤、出血、气道异物等风险，比如：外力过大导致牙齿脱落；如果旁人将自己的手指头塞进去，手指头容易被咬伤；如果塞其他物品，尤其是筷子、铅笔等细长的物品，很容易会被咬断，导致孩子误吸，进而引起呼吸困难或者窒息，后果比咬伤舌头严重得多。

即使抽搐停止，在孩子清醒过来之前，也不要给他喂任何东西，包括水、食物或药物。

2.不要按压孩子的身体或肢体以试图阻止发作

在大脑的异常放电结束之前，癫痫发作不会停下来。大力按压、束缚孩子抽搐的肢体，不但无法使抽搐停止，而且容易造成肌肉损伤甚至骨折。

3.不要在癫痫发作期间尝试对儿童进行人工呼吸

癫痫大发作（强直阵挛性发作）期间确实有可能出现呼吸暂停的现象。

因为发作首先会进入强直期，全身的肌肉处于强直状态，包括四肢的肌肉和呼吸道肌肉。处于强直状态的呼吸肌会导致呼吸停止。此时可能会有人赶紧给孩子做人工呼吸，试图恢复呼吸。

但其实强直期只会持续大约十几秒或几十秒，随后转变为阵挛期，呼吸会逐渐恢复。

短暂的呼吸暂停，不会对人体造成太大的伤害。孩子如果在抽搐，也会让人工呼吸难以操作，容易误伤孩子和自己。因此，不需要在发作期间进行人工呼吸。

但是如果孩子癫痫发作结束后呼吸停止，则需马上进行口对口人工呼吸[3]。

4.不要掐人中

掐人中、掐虎口这些传统方法，既不能让发作停止，也不能让孩子提前清醒过来。如果用力过大，反而会误伤孩子。

那正确的做法是什么？

无论是热性惊厥，还是癫痫病引发的癫痫发作，大多都是短暂的，会在数秒-5分钟之内自行停止。

但癫痫发作仍具有危险性，因为它有导致意外伤害的可能，比如孩子突然失去意识导致摔伤、骨折、烫伤、溺水等。

为了避免这些伤害，在看到孩子出现癫痫“大发作”（表现为跌倒、失去意识、四肢僵硬、抽搐）时，我们需要：

立即移开周围环境中任何可能伤害孩子的东西，例如尖锐的、高温的物品。如果孩子戴着眼镜，请把眼镜移除；

将柔软平坦的东西放在孩子的头下（枕头、折叠的衣物、毛毯等）；

轻轻地将孩子的头部和身体同时转向一侧，让癫痫发作可能导致的呕吐物或大量唾液顺利流出，防止窒息；

松开束缚脖子的东西，比如围巾、领结等，保持呼吸道顺畅；

记录癫痫发作持续的时间症状特点，以便告知孩子的医生；

一直陪伴着孩子，直到发作结束，孩子完全清醒；

事后保持冷静，安慰孩子[1,4]。

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