乐山家长这两天儿科门诊全是人

近段时间，受天气影响

医院儿科门诊

被感冒发烧的患儿“挤爆”了

因为对发烧的担心

只要孩子出现发热症状

家长医院、吃退烧药

但这些应对方法真的正确吗？

面对孩子发烧，家长究竟应该怎么办？

医院儿科副主任饶睿

为大家讲解孩子发烧的那些事

孩子发烧时

精神状态更能反映病情

孩子发烧是每个家长在育儿过程中难免遇到的问题。俗话说“没有不发烧就长大的孩子”，一则说明孩子发烧较常见，二则表示孩子发烧不见得是坏事。饶睿介绍，一般来说，孩子正常体温（腋温）在36℃—37.3℃这个范围内波动。比如，孩子在吃奶或者运动后，体温可能会升得略高。但只要孩子精神状态好，没有不适反应，休息一会后体温就能下降。但如果孩子发烧时还伴有精神偏差、性格反常、呼吸急促等情况，家长就要引起重视。临床上，孩子的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情轻重。

那么

如何正确判断孩子的精神状态呢？

家长不妨回答以下几个问题：

问题一：孩子一直持续发烧还是反反复复？问题二：退烧期间孩子看上去怎么样，是仍旧开心玩耍还是没有心思做任何事情？问题三：孩子眼睛是否有神，是否对一直喜欢的东西没有兴趣？问题四：除了发烧，孩子还有其他不舒服的表现吗？孩子日常生活有没有因此受到明显影响？

如果孩子出现上述任意一种反常情况，哪怕体温在39℃以下，家长也不能犹豫，应立即送医。但如果精神尚可，发烧但未超过39℃，就没医院看急诊，可以通过补水、物理降温等方式先控制温度，如果仍旧持续发热，再送医就诊。

发生热性惊厥

冷静处理及时送医是关键

除了对发烧本身的恐惧外，很多家长更担心的是因为发烧而引起的惊厥。“就怕孩子抽，抽傻了。”对此，饶睿表示，热性惊厥是指由发烧引起的抽搐，临床上，只要体温高于38℃都可能发生惊厥。虽然热性惊厥看起来很吓人，但只要不在惊厥的时候摔倒或发生误吸，绝大部分不对孩子造成伤害，也不会影响脑部。因此，当孩子发生热性惊厥，正确的处理是关键。首先，要让孩子在床上或安全的平地躺下，解开衣领，让孩子头侧着或者侧卧，以防呕吐时误吸、呛咳、窒息；不要往孩子嘴里塞东西或给药，如果孩子嘴里有东西，条件允许的话应轻柔地取出。因为强行掰开孩子嘴可能造成损伤，并且强塞进去的东西可能堵塞孩子呼吸道，引起窒息；孩子抽搐时，不要掐人中，这对缓解抽搐并没有任何作用，相反还可能给孩子造成损伤。通常情况下，大部分的热性惊厥持续时间很短，在5分钟内会自发缓解。但如果持续超过5分钟，就需要就医，如果既往有过30分钟以上热性惊厥经历的孩子，再次出现长时间发作的可能性较大，一旦再次发作，应尽早就诊。另外，无论抽搐持续多久，抽搐医院检查一下，如果最后确认是简单型的热性惊厥，一般不用特别处理。但需要检查一下发烧的原因，尤其要排除颅内感染的可能。

物理降温

敷冰袋尤其不可取

饶睿介绍，对于3个月以下的宝宝，一般不推荐家长自行给孩子退烧，应该让医生进行处理。对于3个月以上的孩子，则可以通过物理降温的方式来改善孩子的舒适度。但需要注意的是，有些方式虽然也可以散热，但效果并不好，甚至会让孩子更难受，比如吹风扇、温水擦浴、冰袋敷头等。特别是夏季，孩子发烧后，很多父母会让孩子敷冰袋，以为这样能快点降温。殊不知，由于孩子的身体体温调节功能还没有完全发育，如果身体在发烧，而外界的温度过低，容易造成婴儿皮下脂肪凝固，导致出现硬肿的现象。尤其是在大面积使用冰袋的时候，更容易出现这种情况。那么，孩子夏季发烧，究竟应该怎么处理呢？多休息。家长要让孩子有足够的睡眠时间，多睡觉可以让孩子的抵抗力再升高，从而让自身修复。注意饮食。发烧期间孩子的饮食要尽量清淡，最好多喝流质的饮食，如果是月龄比较小的宝宝多喝牛奶和水，多喝牛奶和水可以帮助孩子散热，让孩子多流汗，从而帮助退烧。不要给孩子穿太多。很多家长下意识地认为孩子在发烧的时候要多穿衣服，避免着凉让病情加重。但这样是不对的，要根据气温以及环境来给孩子穿衣。如果衣着过多，不仅不利于孩子散热，还会让孩子大量出汗，导致水分的流失。保持大便的通畅。孩子发烧期间要多喝水，或者多吃果蔬来保证大便的通畅，这有助于孩子退烧。

记者

戴余乐

排版编辑

王竹筠

责编

刘珂

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