热性惊厥不可怕,如何应对一看就会澎湃在

原创志玲姐的童药圈儿科博士志玲姐

严谨、靠谱有趣的儿童合理用药知识

热性惊厥

前几天，我们讲了《》和《》（点击蓝字查看），今天就来看一下热性惊厥最重要的部分：遇到宝宝热性惊厥，到底应该如何处理？掐人中、掐虎口、塞嘴巴有用吗？

01

热性惊厥不要做

影视剧里，如果有人昏迷、抽搐、丧失意识时需要赶紧掐人中“急救”，或者赶紧按压，防止“咬伤舌头”，其实对热性惊厥来说，这种看法是错误的。孩子发生热性惊厥时，这些不能做：

不要试图用外力阻止孩子的动作或抽搐。

别往孩子嘴里塞任何东西，抽搐时一般不会咬伤舌头，即使咬伤也会很快愈合。如果往孩子嘴里塞东西，反而可能堵塞呼吸道引起窒息，还可能损伤牙齿。

不要在抽搐时或抽搐停止后立即喂水、喂药。如遇牙关紧闭，切忌强行撬开牙齿，也不要放压舌板。

不要按压人中，不要掐虎口。

02

正确做法是这些

不要慌张、保持镇定

保护孩子的安全，周围不要有尖锐的物体（如桌角、椅子等），避免擦伤、摔伤、碰伤

立即让孩子在床上或安全的平地躺下（不要坐着），解开其衣领，使其头侧着或保持侧卧；若有呕吐物，要及时清理干净，保持呼吸道通畅。

录制视频，准确记录热性惊厥持续的时间和形式，以便于就诊时提供给医生，方便医生进行判断。

抽搐时间长的需拨打“”急救电话，医院救治。

03

退热药能预防热性惊厥吗？

很多家长，包括一些医生都认为，只要发热时积极降温就能避免热性惊厥的发生。但事实上，热性惊厥与发热温度、发热时间没有太大相关性。研究证明，包括布洛芬和对乙酰氨基酚在内的退热药都无法预防热性惊厥的发生。热性惊厥无法预防并不代表不能吃退热药，如果孩子体温超过38.5℃，并表现出明显不舒服，该用退热药还是可以用。

对于出现多次热性惊厥（如半年出现3次或一年出现5次）的孩子，可口服地西泮或丙戊酸预防热性惊厥。预防性使用这些药可能降低再次发生抽搐的风险，但因为热性惊厥本身不对孩子造成什么伤害，而这些药物发生不良反应的概率反而较大，所以一般情况下不推荐使用。

04

医院

大部分的热性惊厥持续时间很短，通常不到一分钟，90%在5分钟内自行缓解。如果持续时间超过5分钟，需要就近就医或者拨打“”急救电话求救。

既往有热性惊厥发作30分钟以上的孩子，再次出现长时间发作的可能性较大。一旦再次发作，应尽早就诊。

年龄不到12个月的婴儿若发生热性惊厥，医生可能会建议进行检查以排除颅内感染的可能，如脑电图、头颅磁共振和（或）腰椎穿刺等检查项目。

总结

热性惊厥多发于3个月~5岁的儿童，和遗传有一定关系。

热性惊厥不会损伤大脑。

热性惊厥发作时，不要掐人中，也不要试图用力压制抽搐！要立即侧卧，保持气道通畅。

热性惊厥发作时，不要担心孩子咬伤舌头，不可强行撬开嘴巴！

抽搐停止后切记不要立即喂水、喂药！

持续发作超过5分钟，需立即就医或拨打“”急救电话。