一到冬天孩子就毛病不断

「本文来源：呼和浩特日报」

儿科专家为您答疑

每到寒冬季节，医院的呼吸科门诊就会爆满，感冒、发烧、打喷嚏、流鼻涕……很多家长被孩子的这些毛病折腾得不得安宁。为了给孩子健康把脉，给家长支招，内医院儿科副主任医师王继春坐诊，在线上为患儿诊断。

儿童为何多患呼吸道感染疾病？

问：冬季呼吸道感染比较常见，一不留神孩子可能就中招了，平时该怎么防护呢？

王继春：儿童呼吸道感染最常见的原因是接触感染病原引起呼吸道感染。儿童比成人更容易引起呼吸道感染的原因是儿童呼吸道发育不够完善，黏膜比较娇嫩，血管比较丰富，对感染的抵抗力、屏障能力比较低下。特别是小婴儿、幼儿的免疫功能发育不完善，比如两岁之前没有鼻毛，所以对感染的清除能力比较低下。儿童聚集在一起会引起交叉感染、反复感染，所以小朋友要尽量避免到人多的地方，保护自己、避免传染。

孩子咳嗽看时间规律，警惕咳嗽变异性哮喘

问：宝宝咳嗽超过1个月，诊断为咳嗽变异性哮喘，这是一种什么样的疾病，平时该如何护理？

王继春：咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要症状的特殊哮喘，临床表现为持续性的干咳，尤其是夜间及凌晨比较剧烈。虽然它没有明显的喘息、气促、胸闷等典型哮喘症状，但存在气道高反应性，而且可能在剧烈咳嗽时伴随呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。对于这样的孩子，一定要注意隔绝过敏原，注意家庭卫生，注意营养均衡、多锻炼、规律作息，提高免疫力。换季期间，或者早晚气温变化较大的时候，要及时增减衣物。总之，尽量避免孩子感冒，感冒少了，咳嗽变异性哮喘急性发作的风险也会降低。

冷空气过敏，防治要看具体情况

问：人们说冬天存在冷空气过敏，我们北方数九寒冬的空气刺激性较大，该如何对待冷空气过敏？

王继春：出现冷空气过敏的孩子，肯定也存在气道反应性比较高的情况。如果孩子处于气道高反应性的情况，那么他在冷空气下就会出现咳嗽、喘息等症状。冷空气过敏的孩子需要看他对冷空气过敏到什么程度，如果只是在冷空气的条件下打几个喷嚏、咳嗽两声就过去了，那么平时只需要注意防护就可以了，比如出门戴上口罩、穿得暖和点儿。如果出现了严重的咳嗽或者喘，就需要用一些药物进行治疗了。所以应对冷空气过敏，首先要看患儿的反应程度。

孩子扎堆感冒，佩戴口罩很有必要

问：最近孩子班级的很多同学都感冒了，全程佩戴口罩是否会起到预防作用？

王继春：戴上口罩就是在口腔和鼻子的部位形成了一道屏障，这样能阻碍一些病毒和细菌进入口腔和鼻子，从而起到预防感冒的作用。感冒时戴上口罩能降低感冒所携带的病毒和细菌散发到环境中，能有效降低和防止宝宝得感冒的几率。

肺炎疫苗有助孩子身体健康

问：冬季很容易诱发儿童肺炎，打了疫苗就不会得肺炎吗？

王继春：孩子打了肺炎链球菌疫苗以后，如果感染了链球菌肺炎，症状会很轻，不会得重症。所以说，不是注射了疫苗就不会得病，而是起到阻止的作用，不引起重症。另外，肺炎链球菌疫苗只是针对肺炎链球菌，如果是病毒或者支原体，是起不到预防作用的。

秋梨膏服用要谨慎

问：每到冬季，很多家长会给孩子喝秋梨膏，这样能起到预防感冒、咳嗽的作用吗？

王继春：秋梨膏是选用鸭梨、雪花梨为主要原料，配以其他止咳、祛痰、生津、润肺的药物精心熬制而成的药膳饮品，具有生津、降火、养阴、润肺、止咳等功效，临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺热烦渴、便干燥闷、劳伤肺阴、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病症。但我们不建议每个孩子都喝秋梨膏，因为秋梨膏虽然有润肺的作用，但却是发寒的，部分体弱的孩子是不建议喝的。

过敏性咳嗽、普通咳嗽有区别

问：过敏性咳嗽和普通咳嗽如何区别？

王继春：过敏性咳嗽和普通感冒引起的咳嗽的区别点就在于过敏性咳嗽会反复，而且受到很多环境因素的影响。例如闻到特殊的或刺激性的气味会突然咳嗽，有时候还会剧烈咳嗽，也会反反复复咳嗽。另外，过敏性咳嗽的时间点比较特殊，往往是在晚上熟睡状态下或者运动的时候会出现咳嗽，而且持续的时间长。如果孩子每天咳嗽，而且持续四周以上，就要考虑是否为过敏性咳嗽。

冬季家中正确使用加湿器很重要

问：冬天气候干燥，孩子容易咳嗽，家里一直在使用加湿器，那么冬季应不应该给室内增加湿度？

王继春：冬季室内最舒服的环境温度是22摄氏度到24摄氏度，湿度在55%至65%之间，这时我们的呼吸道是最舒服的。如果室内的湿度过低，反而会损伤气道。所以冬季应该使用加湿器增加室内湿度，但是湿度不能太大。在使用的过程中要注意滤网和水箱，如果不经常清洗，容易产生霉菌，影响身体健康。

儿童高热引起的惊厥不可大意

问：孩子感冒发烧很容易出现惊厥，这是为什么？

王继春：高热惊厥主要是指6个月到3岁的婴幼儿，由于急性感染，特别是病毒性上呼吸道感染，导致神经细胞代谢增强，氧气消耗量大，个人血流速度加快，神经系统处于一种过度兴奋的状态。婴幼儿丘脑发育不全，无法耐受这种强烈的兴奋刺激，因此会出现面部肌肉和四肢的强直性、阵挛性抽动，同时伴有眼球上翻或者神志不清等表现。一旦孩子发生高热惊厥，家长不要过于慌张，应该抱住孩子或者让孩子平卧，避免在惊厥过程中发生磕碰。让孩子头偏向一侧，避免发生呕吐物窒息。不要强行按压孩子的肢体，应该让孩子的肢体尽量舒展。不要强行向孩子嘴里灌药或者塞东西及撬开孩子的牙齿。不推荐按压人中，研究表明按压人中并不能很快缓解孩子的抽搐，反而有可能造成二次伤害。（马妍李娟）