技术分享丨儿童上呼吸道感染的诊断和治疗

进入冬季后，气温偏低，室内外温差大，昼夜温差的，天气干燥，上呼吸道感染患儿明显增多。上呼吸道感染容易诱发多种并发症，如鼻炎、支气管炎、肾病、哮喘甚至病毒性心肌炎等。这里提供的诊所和治疗方法，可供基层医务人员参考。

1.以发热恶寒、鼻塞流涕为主，可兼有咳嗽、呕吐、腹泻。

2.白细胞总数可正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增多。

风寒感冒发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，咽不红，苔薄白，脉浮紧。

风热感冒发热重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽，痰黏白或黄稠，口干，咽红肿痛，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

伤暑感冒高热无汗，头痛身重，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泻，咳嗽，舌质红，苔薄白或腻，脉数。

1.汤药

风寒感冒荆防葱豉汤加减。荆芥3克，防风6克，苏叶6克，白芷6克，川芎3克，杏仁6克，羌活3克，豆豉6克，葱白6克。

风热感冒银翘散加减。金银花10克，连翘10克，牛蒡子6克，桑叶6克，大春叶10克，荆芥3克，薄荷3克（后下），甘草3克。

伤暑感冒新加香薷饮加减。香薷10克，金银花10克，连翘10克，厚朴10克，六一散6克，藿香10克，佩兰10克，白豆蔻6克，扁豆10克。

2.中成药

风寒感冒小儿感冒冲剂，每次1/2~1袋，每日2次，冲服。风热感冒银翘热解颗粒剂，每次1/2~1袋，每日2次，冲服。伤暑感冒藿香正气胶囊，每次一两粒，每日2次。夹食保和丸，每次10粒，每日2次。夹惊牛黄抱龙丸，每次1/3~1丸，每日2次。夹痰二陈丸，每次3~6克，每日2次。

3.手法治疗

点按印堂中指点揉两眉头连线中点六七遍。开天门双手拇指自印堂向上交替推至上星穴30次，最后点揉上星穴片刻。推前额双手拇指自额部发际正中向两侧额角分推一二十次。推坎宫、揉太阳双手拇指自印堂向两侧至眉推30次，推后轻揉太阳穴20次。点揉迎香用双手拇指同时点揉两侧迎香穴1分钟。揉耳后高骨用双手拇指指端或中指指端按揉耳后颞骨乳突微下凹陷中，约1分钟。点揉风池、风府先用拇指、食指同时点揉双风池穴，再用中指点揉风府穴各1分钟。揉大椎、肺俞先用拇指揉大椎穴，再用食指、中指同揉双肺俞穴各1分钟。清肺经自近端向远端推无名指远端指骨的掌面20次。

4.单验方

感冒流行季节用贯众3克，板蓝根9克，野菊花10克，煎水口服，以预防感冒。

5.药膳

金银花10克，菊花10克，桑叶6克，薄荷6克，煎水，加蜂蜜饮用。

1.告诫患者在进行户外锻炼时，随气温变化增减衣服；室内保持通风；在感冒流行期，避免带小儿去人多的公共场所。

2.对高热不退、有高热惊厥史的患儿，要及时采取降温措施，及时救治。（摘自《乡村中医实用技术》）

摘自丨《乡村中医实用技术》

本期编辑丨佳佳