儿童热性惊厥

一、什么是儿童热性惊厥？

热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好，发病年龄6月至3岁较多见，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，就可以诊断高热惊厥。

发作时宝宝会出现全身僵直、抽动、双眼上翻，还可能会出现短时间的意识丧失，整个意识丧失持续的时间不超过1分钟，往往只有几秒钟。

1、高热惊厥的分类

2易发生惊厥的因素

研究表明，约2%～8%的人群在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。宝宝易发生热性惊厥与以下因素有关：

家族遗传因素

约1/3的患儿有家族史，而且研究也已经证实了遗传的基因位置，换句话说，爸爸妈妈小时候有过热性惊厥的，孩子往往也可能发生热性惊厥；

神经系统发育因素

婴幼儿大脑发育尚不成熟，对高热的反应过于敏感，容易引起惊厥发作；

免疫蛋白值因素

有少数热性惊厥患儿化验检查时发现免疫蛋白值低下；

宝宝发热处理不当

超过38.5℃以上不服用退烧药，长时间高热不处理造成宝宝热性惊厥。另外，有些家长通过捂热出汗来给孩子降温，往往越捂越热，造成捂热综合征，诱发热性惊厥。（PS：1岁以内的婴儿，特别是新生儿，若不注意科学护理，最易诱发此症。）

3高热惊厥的征兆征兆一

高烧的时候宝宝一般会手脚冰凉。高烧的时候通过血液循环，产热最多的脏器是大脑和心脏，活动越多，产热越多，这个时候四肢的血液不会吸收，四肢的血管就收缩了，仅供中央大脑和心脏，四肢冰凉。这样的孩子预示着马上要高烧，这种高烧通常都会到39度甚至更高，特别是在发烧初期的时候会高热惊厥，这个时候最重要。

征兆二

不哭不闹的宝宝，宝宝一哭一闹一头汗，烧就退下来了。所以，老睡觉的宝宝要注意。

征兆三

捂的严的宝宝，宝宝的发育系统不完善，越捂体温越高，发烧之后和外界有交流，有散热，散热散不去，高烧根本退不下来，又不会出汗，所以越捂越高。所以，高热惊厥经常发生在疾病的初期，更医院的途中或者候诊的时候发生高热惊厥。

4怎样预防高热惊厥

大多数的宝宝会随着年龄的长大而逐渐减少高热惊厥的发生，直到完全消失。一般只发生一次。但是，仍可有反复发作的高热惊厥中3%～5%可转为癫痫。所以，预防高热惊厥的发生以及发生过一次后预防再次发生的工作尤为重要。积极退热，这点最为重要！！

①

从没有发生过高热惊厥的宝宝，家长要有防范的意识。宝宝发热后，应积极采取退热措施。体温在38.5℃以下时，要做到护理四要素：温水擦全身（水温应微高于体温；擦拭部位主要为小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，但时间宜短，以防再次受凉，加重病情）、适当多喝水（促进排尿）、饮食要清淡（不增加胃肠道负担）、活动要适度（注意宝宝要休息）。体温如在38.5℃以上时就要用药物退热了。只要您密切注意，积极护理，不让宝宝体温进入高热状态，就能有效预防高热惊厥的发生。

②

曾经发生过高热惊厥的宝宝在感冒时，妈妈要严密观察其体温变化，一旦体温达38℃以上时（注意是38℃），应积极退热，以防止惊厥再次发生。退热的方法仍然是两种，一是物理退热；二是药物退热（口服美林、小儿百服宁等）。资料显示：首次发生高热惊厥发生后有30%～40%的宝宝可能再次发作，75%的宝宝再次发作在首次发作后1年内，90%在2年内。因此妈妈在家中要备好一切的急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂等；如果宝宝出现发热，应及时测量体温，体温在38℃左右即应予以药物降温；

5家庭急救措施

宝宝发生了高热惊厥后，家医院救治。那么，医院的同时，应首先进行家庭的急救：

1

把孩子平放到地板或床上，远离坚硬和尖锐的物体。

2

把孩子的头扭向一侧，保证口水和呕吐物可以顺着孩子的口中流出来，以免误吸。

3

不要强行掰直弯曲的肢体，这样不能终止发作，反而增加损伤。

4

有些家属在宝宝惊厥发作时予按压人中穴缩短惊厥发作时间,但并没有证据表明这种做法的有效性。

来源：护理延伸服务

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