小儿高热惊厥是癫痫吗

今天的话题是关于儿童。

生活中，总是有人把小儿高热惊厥认作是小儿癫痫，那么，小儿惊厥和小儿癫痫有什么区别呢?

首先，高热惊厥并不等于癫痫。

因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似，但本质并非癫痫。

高热惊厥多发生于6岁以下婴幼儿，有典型和不典型两种类型。

典型高热惊厥，惊厥多发生于发热性疾病病初体温骤然升高时，表现为强直或强直阵挛大发作，一般持续几分钟，自行停止，24小时内发作不超过2次，除外脑器质性疾病即可诊断。

高热惊厥是小儿常见病，5岁以下儿童2~3%有热性惊厥史，发热的原因常为上呼吸道感染，但要注意除外中枢神经系统感染，热性惊厥的原因可能与孩子发育中的脑组织损伤及对热“敏感”有关，部分患儿有热性惊厥家族史。

高热惊厥的治疗主要是基础病的治疗，惊厥发作时及时抗惊厥治疗，一般不需要长期口服抗癫痫药物预防发作，预后较好，6岁后大部分会自发停止。

长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤，重者影响智力发育，遗留神经系统后遗症。

值得注意的是，高热惊厥虽然不等于癫痫但与癫痫关系密切，临床上高热惊厥有转为癫痫的可能。

有的时候临床上确实很难判定是癫痫还是热性惊厥。鉴别要点一般有四点：

①热性惊厥特点是年龄偏小，多6岁以下

②发热高峰期发生惊厥

③惊厥2周后复查脑电图正常；

④部分患者有热惊厥家族史。

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