小儿高热惊厥太揪心了，作为妈妈一定要了解

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高热惊厥

1、高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

2、主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。

3、各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥愈后良好，复杂性高热惊厥愈后则较差。

临床表现

1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。

2.发热初期（24小时内，个别〈48小时），体温升至=39℃时，突然发生的惊厥。

3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作〉30分钟）。

5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。

6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

7.可有遗传因素。

必须了解

1、高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟，医院检查CT，脑电图等一般是检查不出病因的。

2、如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作，就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常，比如：先前是发烧40度产生惊厥，发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上)，就会随着发烧体温的降低产生惊厥，最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。

3、高热惊厥大多都属内火旺盛(指上，中，下焦之火)，小儿经常先兆表现：口渴，口臭，口疮，咽炎，扁桃体炎，烦躁，易怒，面红目赤，食欲不振，爱哭闹，大便干燥或者便秘，小便黄赤，舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆，或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速，导致更加上火而转变成内痰，极易致使再次发作惊厥症状。

4、高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。

生活中，总是有人把小儿高热惊厥认作是小儿癫痫，那么，小儿惊厥和小儿癫痫有什么区别呢?

首先，高热惊厥并不等于癫痫。因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似，但本质并非癫痫。高热惊厥多发生于6岁以下婴幼儿，有单纯型和复杂型两种类型。

单纯型热性惊厥

1、惊厥发作为全面性发作，表现为双眼上翻，口吐白沫，颜面、口周发绀，四肢强直抖动，呼之不应。

2、持续时间短暂，最长不超过15分钟，一般几分钟。

3、惊厥发作出现于热程初期的第一个24小时内，多为1次惊厥发作，偶尔会发作2次。

4、发病年龄：大多在6个月到5岁。

5、发作后神经系统大多没有异常表现。

复杂型热性惊厥

1、发作持续时间长，通常大于15分钟。

2、惊厥发作为局灶性或全面性发作。

3、一次病程中可有多次惊厥发作。

4、发病年龄：各个年龄段均有可能。

热性惊厥发作如何治疗？

1、对于高热的患儿及时采取退热措施，体温大于38℃及时口服退热药，38℃以下积极物理降温。

2、高热惊厥是小儿常见病，5岁以下儿童2~3%有热性惊厥史，发热的原因常为上呼吸道感染，但要注意除外中枢神经系统感染，热性惊厥的原因可能与孩子发育中的脑组织损伤及对热“敏感”有关，部分患儿有热性惊厥家族史。

高热惊厥的治疗主要是基础病的治疗，惊厥发作时及时抗惊厥治疗，一般不需要长期口服抗癫痫药物预防发作，预后较好，6岁后大部分会自发停止。

3、营养干预：补锌补钙，加强饮食的调整，多锻炼身体，增强孩子的自身机体功能。若孩子严重缺钙，精神、神经症状会加重，可能出现抽搐，同时还会出现骨骼及肌肉的表现；而锌像交警一样，指挥和监督躯体各种功能的有效运作，参与多种酶的合成与激活，缺锌影响脑发育，影响孩子的生长发育。

热性惊厥会影响儿童智力吗？

尽管对热性惊厥是否会影响儿童智力和行为的文献报道不一致，但是大多数热性惊厥儿童预后良好，因严重惊厥导致脑损伤或后遗症者少见。虽然热性惊厥儿童较其他儿童发展为癫痫的几率增加，但是绝大多数儿童不会发展为癫痫，如若长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤，则重者影响智力发育，遗留神经系统后遗症。

热性惊厥发展为癫痫的危险因素有：

1、神经系统异常或发育落后。

2、有癫痫家族史。

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