病案佰说丨佰脉通中医馆小儿夜晚惊厥

佰脉通中医馆小儿推拿科病例：

小儿夜晚惊厥

张姓一岁男宝

症状：年11月14日，由妈妈带领至小儿推拿科就诊。妈妈诉说：因这个月打防疫针次数过多，孩子前几日又病毒性咳嗽，量体温时受到惊吓，夜晚哭闹不止，半小时醒一次。

查体：经四诊得知：孩子来时哭闹放不下，双眼无神，夜晚睡觉易抽搐惊醒；后半夜易反复发热，食欲不振。大便稀，色绿，有粘液，1日2-3次；咳嗽频繁，痰声多，流清涕。

病因病机：邪侵袭肌表，致卫表不固，肺失宣肃，肺气上逆，引起咳嗽。又因脾胃虚弱，无法运化水液，故而生痰。惊吓过度，损伤阳气，故而夜晚哭闹不安。

治法：遂采用安神定惊，宣肺止咳的推拿手法中药穴贴艾灸辅助配合以松解

佰脉通小儿推拿肝经（肝木）

位置：在食指掌面。

操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清肝经（或称平肝或泻肝）；由指尖推向指根，称为补肝经。一般～次。

作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。

主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风咳嗽，口苦咽干。

说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。因肾为肝之母，补肾即补肝。如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。

治疗效果：11.15日复诊，妈妈诉说，昨夜睡眠改善，2小时左右醒一次，不怎么哭闹。遂以昨日手法中药穴贴艾灸辅助配合

佰脉通中医馆小儿推拿科病例：

外感初期咳嗽

王姓5岁女宝

症状：.11.14日由宝妈带来儿推科就诊，主诉，夜间晨起咳嗽厉害，白天时不时咳嗽。

体查：经四诊得：舌苔色白，中部厚腻，肚子胀，夜间早起咳嗽剧烈。咳位深，少痰音，大便常。

诊断：由舌苔厚腻，腹胀可知积食，咳嗽痰少位深，辨证为外感初期咳嗽。

治法：因孩子惯于咳嗽，妈妈想快点治愈不耽误孩子上学，所以治疗方案选择综合疗法：用消食导滞加宣肺散寒推拿手法+风寒咳嗽穴贴+喝中药颗粒的内服外调综合治疗

佰脉通小儿推拿肺经（肺金）

位置：在无名指掌面。

操作：将小儿的无名指指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖或来回推称为清肺经；由指尖推向指根，称为补肺经。～次。

作用：宣肺止咳，顺气化痰，疏风解表，清热通便。

主治：感冒，发热，咳喘，肺炎，肺虚，自汗，盗汗，便结等症。

说明：肺经一般用清法或泻法，不用补法。小儿慢性腹泻、虚寒泻，应用本穴时应慎重，推清本穴时间要少，或不取本穴，用之不当，多见腹泻加剧；如患急症需用本穴时，可推清本穴1～2次，待症见缓解后，应停用。自汗、盗汗及脱肛可用补法，对肺风喘急等症，禁用补法。

治疗效果：

11.15复诊：宝贝昨晚夜间仍然咳嗽一阵，早起咳嗽了一阵，白天咳嗽频率明显减少，观其舌苔厚腻减轻，继续用前手法治疗。

11.16日，宝妈诉孩子晚上不咋咳嗽，早起咳嗽减轻，来推拿时几乎很少咳嗽，舌苔明显好转，又用前方，次日基本好转去上学了！

佰脉通中医馆小儿推拿科病例：

外热积食

叮当，男孩，2岁10个月

症状：年11月8日，由爸爸带领到小儿推拿科就诊。爸爸诉说：因为孩子回姥姥家里住了几天，饮食无节制，咳嗽几天后，又引起下午到夜里低热，医院化验是病毒性发热，现白天吃不下饭，夜里哭闹数次，昨天后半夜发烧量体温38℃。

体查：孩子面色暗黄无光泽，鼻涕黄稠，舌质红，苔微黄厚，腹胀，几天未拉臭，咳嗽频作，痰声沉闷。

诊断：胃失和降，脾失运化，腹气不通，肺失宣肃，肺气上逆，引起咳嗽。又因脾胃虚弱，食积日久化热，热结肠道，故而发热。

治法：采用清热消积，健脾助运的推拿手法+中药穴贴辅助

治疗效果：

11.9日复诊，爸爸诉说，昨下午拉出很多臭臭，宝贝低热逐渐退了，咳嗽的少了，夜里睡眠好多，遂以昨日推拿手法+中药穴贴贴敷。

11.10日复诊，宝贝面色佳，眼有神，烧退胃口好，夜晚不咳，不流鼻涕，拉臭正常，遂采用健脾消食，宣肺化痰的推拿手法+中药穴贴。

11.11回访，孩子精神面色好，有活力，喜欢吃饭，两眼有神，睡眠安稳，诸症已消！

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