孩子高烧第一件要做的事是什么呢

时间:2017-4-18来源:预防保健 作者:佚名 点击:

孩子高热,家长正确的处理方法是什么?是立即抱着孩子到急诊室门前让护士给服一次退烧药,然后在哪里焦躁的等待吗(急诊室还有很多比高热更重的患儿)?

Q

有家长电话咨询,问孩子体温烧到40度怎么办?

A

  很多科普都提到:发热在家里要先退烧,不要让孩子烧着去看病。出去讲课,问听课的家长,发热首先应该怎样处理,每次都有人站起来说:要先退烧。

大家掌握的挺好啊。但在日常门急诊中,每天都会碰到带着高热孩子匆忙就诊的家长。没站起来回答问题的是不知道吗?

问家长为什么非带着发烧的孩子来看病,家长诉说了下列的担心和困扰,我为您一一解除疑虑:

Q

体温退了医生能准确判断病情吗?

A

医生判断病情不是通过体温高或低,而是要看孩子的精神情况,看孩子的其他症状,看孩子体检时的所见,最后结合化验检查结果综合判断。

带着高热就诊并不利于病情的判断,因为高热时孩子一般烦躁哭闹明显,这些不适是高热所致,并不是病情严重的真实表现。观察孩子精神情况应该观察体温基本退至正常时,如病情较重,即使体温退至正常孩子大都仍表现为烦躁哭闹或萎靡嗜睡。

Q

体温退了化验会不会不准了?

A

  化验结果与孩子的体温没有什么相关性(除一些比较特殊的化验),即使体温被降至正常,异常的化验依然会显示出来。

  化验的标本采集及结果往往与时间有相关性。有的家长一看见孩子高烧,医院,此时由于病情太短,反而不适于化验检查(血常规),即使做了检查,可能也不是真值。

Q

高热会把孩子脑子烧傻或烧成肺炎吗?

A

  有的家长一见发烧那么高,担心会不会把脑子烧坏,会不会烧成肺炎,这是搞错了因果关系,不是发热烧坏脑子或造成肺炎,而是孩子患了脑炎或肺炎才会体温高热或持续不退。

发热本身对孩子没有直接的损害,但如果体温骤升或高热持续可能会造成热惊厥。

  热惊厥多发生在6个月-3岁的婴幼儿。热惊厥往往发生于体温骤升时候,多发生在发热的第一个24小时,发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。抽搐时间持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,在一次发热病程中一般只抽搐一次。

  热惊厥是急症,如发生一般会引起家长惊恐。反复的热惊厥可能造成中枢神经系统的损失。

  防止热惊厥发生,最关键的问题是将体温降下来,孩子体温达到38.5°C,要积极给孩子服用退热剂,并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医,先把体温医院,这样就不会发生就诊途中的热惊厥。

Q

体温持续不退在家中素手无策,医院

A

  夏季气温高,不仅发热的孩子多,也不易退烧。体温持续不退一方面与所患疾病有关,也可能是退热方法不当。

服用退热剂后要注意的有两点:一要让孩子大量喝水,二不要给孩子多穿多盖。

  孩子发热时体内代谢旺盛,大量水分消耗,同时由于喉咙痛或烦躁,孩子不愿喝水,导致水分摄入不足,两者综合致孩子体内水分减少,而退热药退热,需体内水分参与,如体内水分不足,即使服用药物,也会造成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让孩子体温理想下降,应保证让孩子喝水足够多,特别是夜间发热,孩子正在睡觉,很难配合喝水,这时需要家长强迫孩子喝水。

  第二点要注意的是不要给发热的孩子多穿多盖。很多家长觉得孩子发热怕冷,或觉得应该多盖让孩子发汗,这些想法都是错误的。孩子与成人不同,汗腺发育不足,靠体表散热时孩子散热非常重要的途径之一,如在发热时给孩子捂的太严实,或造成升温快或降温不理想。家长只须让孩子穿的盖的和平时一样多就可以了。

如果您的疑虑是这些,现在可以冷静的在家中给孩医院了吗?

但对于年龄小于6个月以下的孩子,如出现发热,要及时就诊。如孩子发热时伴有明显的烦躁或萎靡,也需要及时就诊。

正确的退热方法

退热的方法分为两类:一是药物退热,即让孩子服用退热剂以退烧,另一类是物理降温,比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。

如孩子体温在38.5度以下,我们一般不建议过于积极的给与降温处理,可让孩子多喝水,多活动,有时体温即会下降。

如孩子体温达到或超过38.5度,建议给与退热处理,最主要、最确切、最直接的方式即给与退热剂如泰诺林、美林等药物,辅以物理降温方法。两种退热剂可交替使用(但不是必须交替),特别是体温持续高热,一种退热剂对体温的控制不理想时。

如体温超过38度,但不到38.5度,就要看孩子自身的情况,如既往有高热惊厥史,或发现孩子体温升高迅速(孩子每次发热体温变化情况因病原体不同可能热型非常不同),即使不到38.5度,也要让孩子服用退热剂。

来源:搜狐

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