宝宝发烧时出现惊厥，不要慌

惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。

一、什么是热性惊厥？

孩子发烧时出现惊厥，常称“热性惊厥”，也称高热惊厥。大部分热性惊厥发生于孩子上呼吸道感染发热的初期。发作时，全身抽搐伴有意识障碍，面色发紫，两眼上翻，持续时间1分钟到5分钟不等。惊厥停止后，意识很快恢复。这是小儿最常见的急症之一，好发于6个月---3岁之间，发作后无异常神经系统体征。大多数预后良好，少数可转变为癫痫。

二、为什么会发生？

主要是由于这个时期（6个月---3岁之间）的孩子容易因病毒感染而发烧，同时，这个阶段的孩子大脑发育尚不成熟。一般6个月以前、6岁以上极少发生。

三、如何处理？

①将孩子放在平坦的地面或床上，保持头部偏向一侧，保证口水和呕吐物可以顺利流出

②不要强行向口腔内塞入筷子或其他硬物

③不要强行按压或拉直孩子的躯干和四肢，以免造成骨折

④发作时，可指压人中、合谷、眶上等穴位

⑤一般在5分钟内可自行缓解

如果孩子既往有热性惊厥持续状态（超过15分钟不能自行缓解），或者本次发作以及超过5分钟不能缓解，应尽快拨打急救电医院，寻求儿科医生的帮助。

四、孩子发生热性惊厥后会变傻吗？

热性惊厥，大多数预后良好，少数可转变为癫痫。出现癫痫的危险因素有：复杂性热性惊厥；有中枢神经系统损伤；有癫痫家族史。

发生热性惊厥后，大多智力和运动良好，即便是复杂性热性惊厥患儿，其远期智力、运动和行为的发育与同龄儿相比，并无显著差异。

五、发烧后温度越高，越容易出现热性惊厥吗？

并不是所有发热的孩子都会发生热性惊厥。热性惊厥的触发，没有明确的温度门槛。有些孩子发热40℃也没有发生惊厥，有些孩子发热38℃就已发生惊厥。惊厥的发生有很强的家族性个体差异，家族基因可能在该病的发生中起关键因素。

六、接种疫苗也会导致热性惊厥吗？

疫苗接种发热是常见的不良反应，某些疫苗接种易引发热性惊厥，根据国际上主要发达国家的指南，热性惊厥并不是接种疫苗的禁忌症。

七、出现一次热性惊厥，还会反复发作吗？

孩子第一次发作热性惊厥后，约1/3的孩子在以后的发热性疾病中会再次出现热性惊厥。

①首次热性惊厥发作时，孩子小于18个月

②首次热性惊厥发作时，体温低于38℃

③首次热性惊厥发作时，发热时间小于1小时

④有热性惊厥家族史

八、发热尽早吃退热药，能预防热性惊厥吗？

孩子发烧尽早吃退热药，不能预防热性惊厥。

“

事实上，最主要的“预防措施”要让家长们充分了解热性惊厥的真相，学习如何在孩子热性惊厥急性发作时尽可能给予安全的处理，避免过度的焦虑与害怕。

”

第二届“微乐医疗”推广大赛参赛作品

参赛科室：十三病室

作者：崔赞军

编辑：龚晶晶

审核：张劲刘新春

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