[诊断]小儿惊厥应着重寻找原因小儿惊厥,临床表现,细菌感染,小儿惊厥临床表现

(一)惊厥

典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁惊厥持续时间数秒至数分或更长如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义新生儿惊廒常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动

(二)惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者为惊厥的危重型由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝

(三)高热惊厥

常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好复杂性高热惊厥发病年龄不定,常在6个月以前或6岁以后发生,起初为高热惊厥,发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥,有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟,脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常,预后较差转变为癫痫的可能性为15%～30%

[诊断]

小儿惊厥应着重寻找原因必须详细采集病史,仔细检查,包括神经系统检查,结合必要的实验室及辅助检查综合分析

(一)年龄

不同年龄发生惊厥原因不同

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