什么是小儿热性惊厥如何诊断与处理医生教你

案例

前两天，我们看到这么一个新闻，山东的一名六岁女孩子高烧39度，孩子的妈妈是急得不行，服药之后，小孩的体温不仅一直降不下来，还突然浑身开始抽搐，孩子的妈妈赶紧将毛巾塞进小孩的嘴里，怕孩子咬到自己的舌头了，可您知道吗，这一举动反倒导致了孩子的窒息。这就是没正确认识疾病酿成了悲剧。

这不，来自河南信阳岁4个月的男孩小海，也是因为同样的医院。据小海的妈妈袁女士介绍，小海前两天在家突然发起高烧，浑身抽搐、口吐白沫，情急之下，医院。

医院后，让大家没想到的是，在接下来不到24小时以内，他接连发生了3次抽搐，而且每次抽搐的时间2~3分钟，发作形式主要是一个双眼上翻，四肢的一个强直抖动，伴有口唇发绀，双眼凝视。

为了查明原因，小海家人将孩医院。经过医生一系列检查，在排除其它器质性和代谢性疾病之后，医生初步诊断小海是复杂型热性惊厥。

什么是热性惊厥？

医院神经内科主任医师吴革非介绍，热性惊厥是是儿童时期常见的神经系统疾病之一，患病率为3%-5%，首次发作年龄多在3月龄—6岁期间，高峰年龄为-3岁，常见于上呼吸道感染及胃肠道感染。

表现为意识突然丧失，伴双眼上翻或双眼凝视，或一侧斜视，四肢抖动，持续时间数秒到数分钟，可反复发作，处理不及时可能会遗留严重的神经系统后遗症。

另外，热性惊厥在确诊之前一定要排除患儿是否存在颅内感染、电解质紊乱或者其它导致惊厥的器质性或代谢性异常的疾病。

热性惊厥的分类及特点

在临床上，热性惊厥分为单纯型和复杂型两类。

单纯型热性惊厥：表现为全面性发作，持续时间不会超过5分钟，一次热程中不会发作超过两次。

全面性发作临床表现为意识丧失，比方说双眼凝视，对称的肢体抽搐、抖动，嘴唇发绀。

复杂性热性惊厥：局灶性发作，持续时间5-30分钟，一次热程中的发作次数大于等于2次。

局灶性发作也是复杂型热性惊厥的一大特点，局灶型发作症状为：头眼偏向一侧，或者是一侧嘴角的抖动，或者是一侧眼睑有节律的眨动，或者是一侧肢体的抽动。

宝宝热性惊厥怎么办？

那万一孩子发生热性惊厥怎么办呢？别担心，医院神经内科的主管护师王丽娟为大家演示一下，在家遇到孩子抽搐，如何正确急救。

大部分热性惊厥多为短暂自限性发作，家长要保持镇静。

第一，将孩子侧卧或平卧，头侧向一边。这样有利于孩子口腔分泌物的流出，避免呛入气管，引起窒息。

第二，在孩子抽搐时，肢体是僵硬的，这个时候不要强力按压或拉扯孩子，以免造成骨折损伤。在临床中，碰到很多的家长，掐人中穴、按虎口穴都是错误的做法，这样不能缓解孩子的抽搐，还会对孩子造成伤害，建议家长不要这样做。

第三，等孩子意识清醒后，可以补充牛奶等食物。

以上方法仅限于孩子抽搐2分钟以内，如果孩子抽搐2分钟以上，请尽快就医。

如果孩子惊厥发作，有咬舌的动作时，家长这个时候可以把压舌板或者筷子上面缠上一些软的布，塞到孩子嘴巴里面，把舌头顶住，防止孩子把舌头咬伤。如果孩子惊厥发作时，牙关紧闭，家长就不要强行把孩子牙齿撬开，硬往嘴里塞压舌板或者勺子等工具。

那孩子发生热性惊厥会不会影响智力呢？

据吴医生介绍，没有达到惊厥持续状态的患儿，一般情况下，是不会对大脑产生损伤的。但值得家长注意的是，热性惊厥并不一定是发生在患儿高烧的情况下，还有很多是在孩子低烧时也会发生，家长要格外注意。

当然了，预防高热惊厥最有效的方法还是增加孩子的抵抗能力，让孩子少生病。

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