健康知识快速了解小儿高热惊厥,冷静应

小儿高热惊厥

小儿高热惊厥也称为高热抽搐，是小儿最常见的一种惊厥。发病年龄多在6个月到5岁之间，发病濒率随着年龄增长逐渐减少，多数在5岁以后可完全消失，不遗留后遗症。

高热惊厥发生的原因

1、高热：高热的原因多为病毒、细菌感染。

2、遗传因素：有明显的家族遗传趋向。

3、脑处在发育中功能不完善：小儿脑功能的协调能力低，高热致使脑功能紊乱发生抽搐。

高热惊厥的临床表现

主要表现为突然之间高烧状态下的意识丧失，双目出现凝视、斜视，牙关紧闭，孩子可伴有口周吐沫，手脚会屈曲抖动，甚至可能有大小便失禁的情况发生。通常持续的时间与孩子发作的频率、疾病的状态和温度的高低都有关系，惊厥发作缓解之后孩子的意识会很快就恢复正常。

如何分辨是高热惊厥还是癫痫？

小儿高热惊厥和小儿癫痫的区别主要有以下三点：

1、发作的时机。高热惊厥顾名思义就是在发烧的时候诱发惊厥，不发烧的时候惊厥也不会发作。而小儿癫痫不分发烧还是不发烧，没有明显的预兆，随时都可能会发作。

2、发作的次数和发作持续的时间的长短。高热惊厥只要不发烧不会出现惊厥，次数比较少，时间也比较短，90%的孩子是在一分钟左右，自然就能缓解。小儿癫痫持续的时间比较长，有的孩子会持续的发作，时间超过15分钟甚至半小时以上，不给予抗惊厥的药物镇静自己没法缓解的。发作的次数比较频繁，每次发作持续的时间也比较长。

3、有无后遗症。高热惊厥预后都很好，大部分孩子不会留下后遗症，比如说脑损害，智力下降。小儿癫痫如果频繁的发作，持续时间比较长，是会影响孩子智力发育的。

出现高热惊厥时该怎么办？

1、小儿高热抽搐时，首先要松开衣领，让孩子的头后抑并偏向一侧，保证气道通畅。

2、然后可用指尖按压孩子的人中穴2~3分钟，注意不要用指甲压。

3、家长需立即给予柔软的毛巾等物品置于正门牙两牙之间，避免发生舌咬伤。

4、同时可用比患儿体温低1℃左右的温水或者30%～50%的酒精，擦拭患儿的腋窝、腹股沟以及四肢。擦浴过程中患儿如果出现皮肤苍白、发凉等应立即停止，并立即保暖。后颈部和前胸腹部不能进行擦浴，新生儿以及患出疹性疾病的患儿也不宜酒精擦浴。

经过上述处理后，医院检查治疗。

小儿高热惊厥的饮食护理：

1、饮食不宜过于清淡，天气炎热时大量出汗会导致血钠进一步丢失、不良饮食习惯造成血钠钙下降更容易发生热性惊厥。低钠钙血症是热性惊厥的发生结果，也是热性惊厥复发的原因，会降低惊厥阂值。因此，要合理膳食、增加患儿营养，夏季饮食可以稍做调味，少排汗等都可以帮助减少热性惊厥的发作。

2、补充充足身体需要的水分，同时通过大量的排尿来带走身体的热量。饮食上要补充适量的热量、蛋白质、维生素和无机盐，选择易于消化和吸收的食物，比如蛋花汤、米汤、西瓜、蔬菜等，尽量在发烧期间不要给孩子吃高蛋白、高热量食物，如肉类、巧克力、油炸食品等，会加重消化系统的负担。

小儿高热惊厥的日常护理

室内要保持空气流通，避免患儿直接吹风及阳光直射，病室最适温度为18℃～22℃。患儿应穿通气性强的宽松衣裤，卧床休息，避免剧烈运动，衣服和被褥不要过多过厚，如出汗过多应温水擦浴后及时更换衣裤。有惊厥病史的患儿，要有专人守护，床上避免有硬物，床边设防护床档。惊厥一旦发生，要及时将压舌板置于上下牙齿之间，防止患儿咬伤唇舌。持续低流量氧气吸入。研究表明中低流量吸氧能迅速提高大脑的供氧量，保证全身组织代谢的平衡，从而最大限度减轻发热对患儿造成的损害。

如何预防小儿高热惊厥

对于既往有热惊厥史的孩子，应该在生活护理中格外仔细，比如出现发热或者鼻塞、流鼻涕、喉咙肿痛等呼吸道感染的症状，应该尽早给予药物对症治疗，合理退热，但也不用过于紧张。对于反复出现热惊厥或者以前出现过惊厥持续状态的孩子，应在出现呼吸道感染症状后尽快带到儿童专科门诊进行治疗，并给予相应的指导。

供稿：急诊科黄秋莲

编辑：汪晓彤

审稿：林影、余颖

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