孩子感染新冠后出现小儿急性喉炎及热

华龙网-新重庆客户端讯（林红通讯员李春梅）在大部分家长的认知里，儿童感染新型冠状病毒后，主要出现发热和咳嗽症状。然而，也有部分儿童会有“小儿急性喉炎”和“热性惊厥”的现象，当出现相关情况时，家长往往手足无措，不知该如何应对。

对此，医院儿科医生范琼丽，特别结合门诊和临床经验，就新冠感染期间怎么识别“小儿急性喉炎和高热惊厥”，及出现相应情况家长该如何应对等进行分享。

什么是小儿急性喉炎？家长们该如何识别小儿急性喉炎？

答：小儿急性喉炎是喉部发生的弥漫性炎症，常发生于感冒后，先为病毒感染，后继发细菌感染，由于急性喉炎会造成喉部梗阻，如果治疗不及时，患儿可出现面色苍白、发绀、神志不清最终因呼吸循环衰竭而死亡。

多数患儿发病非常急促，白天症状轻，夜间入睡后加重，夜间突然被憋醒，烦躁不安，声音嘶哑，同时出现吸气时喉咙发出明显的声音，称为“喉鸣音”；此时，咳嗽声音极为特殊，阵发性连续剧烈干咳伴有高调吸气回声，声如犬吠发出的“空空空”样的咳嗽声，称为“犬吠样咳”；严重时因缺氧出现鼻翼扇动，面色、口唇和指甲青紫，吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷，称为“三凹征”；

患儿的呼吸由短促、缓慢变得快而浅。

当孩子出现小儿急性喉炎时，家长们应该如何护理及配合治疗呢？

答：一旦发现孩子出现小儿急性喉炎症状，应立即就近送医，喉炎治疗的关键是缓解喉部水肿的炎症，保持宝宝气道通畅。轻者门诊治疗即可，重则需住院治疗。治疗过程中，需要家属做如下配合：

尽力安抚孩子。由于孩子比较紧张，可能会出现躁动哭闹，家长抱住孩子并做好安抚工作，尽可能让孩子安静下来，因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度；

不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎的控制中占有重要地位，能够快速减轻局部黏膜水肿。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对宝宝造成不良影响；

不要擅自给宝宝服用止咳药物。对于喉炎患儿，气道分泌物会比较多且粘稠，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出，因此不建议自行加用止咳药物；

保持宝宝房间空气湿润、清新通畅。可以使用加湿器，相对湿度控制在65%左右，不要在宝宝身边吸烟。

什么是热性惊厥？

答：热性惊厥也是感染新型冠状病毒期间的高风险症状，热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6月至3岁较多见，病程中通常只抽搐一次，持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向，抽搐时间较长，一次病程中可单次发作也可反复发作。因此，对于有家族史的患儿，在病毒流行期，家长更要高度