国外发达国家

“值得注意的是,现在我们发现感染支原体的孩子也越来越多了”于力说,支原体与病毒、细菌的传染途径和表现都有相近的地方,支原体感染主要表现为长期发烧,温度可高可低,也有可能出现肺炎一些孩子出现37.5℃~38℃的低烧、咳嗽一个月,跑了多家医院,抗菌、抗病毒药物都用过了还是不见好,这样的情况有可能是支原体感染,需要相应的支原体检查确定但因为检查需要抽血,而且结果需要第二天才能出,有的家长是从外地而来,住宿不便,或者不愿让孩子抽血,因此一直没发现病因

●捂汗易致高热惊厥,高热惊厥超七次易留后遗症

有高热惊厥史或家族史的孩子,发烧时尤其不适合捂汗法退烧如果曾小儿热性惊厥症状发生过高热惊厥,在高烧时可以适当使用止抽的药物

于力介绍,孩子普通感冒发烧,家长不需要急着给孩子吃药,38.5℃以下,完全可以在家使用冰袋、退热贴、温水擦身来物理降温“不主张给孩子捂被子、穿衣服,靠出汗来降温温度还比较高时,就主张孩子敞开衣服,在空调房里散热”她解释说,孩子不像大人可以自己调节吃喝,孩子本身电解质易紊乱,而且神经系统不完善,可能会引起高热惊厥或脱水过去有用酒精擦身降温的做法,但因为孩子皮肤较嫩,也不合适3个月以下的婴儿发烧,最好只靠物理降温和环境降温

医学指导/广州市第一人民医院儿科主任于力

高温惊厥三次以内一般无影响

另外,于力也提醒家长们,孩子病情好转需要时间,但不少家长因为“孩子赶快退烧小儿惊厥急救流程了我好回去上班、孩子要去上课了”而催促医生用药国外发达国家,孩子即使有感染也多数不用抗生素,都鼓励家长在家给孩子护理,尽量少打针其实像感冒发烧这样的小病,无论用什么手段、什么药,要治好都需要一个过程,家长要有耐心

文/记者伍仞 通讯员魏星

发烧是儿童身体最常见的“状况”之一广州市第一人民医院儿科主任于力介绍,除了常见的病毒、细菌感染外,支原体感染引起的发烧越来越多,假如孩子低烧迁延不愈,建议检查是否感染支原体,一旦确诊,治疗方案相对简单、确定发烧38.5℃以下的孩子,于力建议只用物理降温、环境降温,在天气较热时更应该给孩子敞开衣服在空调房里“凉快”,“捂汗”反而容易导致高温惊厥及脱水高温惊厥一旦发生超过小儿高热惊厥ppt7次,有可能会给孩子留下“低烧也惊厥”的后遗症,甚至导致癫痫同时她提醒家长,无论用什么方法或药物,病情好转都需要一个过程,没有什么方法能“马上退烧”,更不要为了追求效果而使用激素做退烧药物

孩子病情好转需要时间,家长不可急于求成(记者乔军伟摄)

说到高烧,不少家长都担心孩子烧得太久会“烧坏脑”,因此会请求医生用药让孩子的烧尽快退下来,尤其是当孩子发生高热惊厥、全身抽搐时于力说,孩子高温惊厥不一定是生了很严重的病,往往是由于神经系统还未完善,对高热反应不上来,往往在39℃以上、发烧开始的24小时内发生,1~3岁半的孩子最容易出现“小儿高热惊厥3次以内,一般没有影响如果超过7次、抽搐时间过长,有可能在大脑里留下兴奋灶,形成小儿惊厥的急救措施后遗症,在发烧温度不太高时也出现惊厥,也有可能导致癫痫不过,如果有高热惊厥家族史的孩子发生了这种情况,一般到了一定年龄会自己恢复”

实际上,支原体感染一旦确定,治疗相对简单,主要药物就是阿奇霉素,如果没有肺炎不需住院,在家按时服药即可但在疗程上要注意,因为病毒感染一般一周至10天就能治好,细菌感染大约10天半月,而支原体感染治疗是“吃三停四”,一周时间为一疗程,需要坚持四个疗程才行

别忽略支原体感染可能

体温超过38.5℃,可以考虑使用退烧药“儿童退烧药主要是两种:布洛芬和对乙酰氨基苯酚,如果孩子高烧不退,可以两种药交替使用,但要注意用药间隔,先用布洛芬,6小时后如果未退,再用对乙酰氨基苯酚,不行的话6小时后再用布洛什么是新生儿惊厥芬”于力说,儿童发烧一般39℃以上才考虑用退烧针“有的家长着急让孩子退烧,问医生能不能用激素激素能降低致热源细胞因子的分泌,使用后有退热效果,然而激素是不能作为退烧药的”于力解释,对于关节炎、血液病等可能引起的发烧的疾病,使用激素会掩盖症状,做检查无法查出相应疾病,还可能引起感染扩散,引起脓毒败血症

●38.5℃以下建议用物理降温和环境降温,3月龄以下婴儿不建议用退烧药

虽然已有秋意,但近日广州最高温度仍然有33℃左右流感病毒、手足口病、eb病毒、巨细胞病毒等病毒在高温下易繁殖,病毒感染是导致孩子发烧的一大常见原因另外,扁桃体发炎、皮肤外伤后感染等细菌感染,也能引起发烧除了最多人熟悉的病毒、细菌感染外,支原体感染小儿惊厥的护理措施、小儿结核、寄生虫感染、疟疾、腮腺炎等感染性疾病,以及一些和感染无关的免疫缺陷病,如幼年类风湿关节炎、红斑狼疮、血液病等,都可能是孩子发烧的原因

小儿低烧迁延不愈

激素不能用做退烧药